喉痒

【慨念】

喉痒，指喉部发痒而言，每与咳嗽、咽干、声音嘶哑、鼻干等症兼见，可互参。

【鉴别】

常见证候

风寒喉痒：喉痒咳嗽，咯痰清稀，咽喉微痛，声音不扬，鼻塞声重，流清涕．打喷嚏。全身伴有发热、恶寒，头痛。咽喉粘膜淡红不肿。舌苔薄白，脉浮紧。

风热喉痒：喉内干痒而咳，声出不利，或咽喉疼痛。伴有发热、恶风、头痛。咽喉粘膜红肿明显，舌苔薄黄，质红，脉浮数。

肺燥喉痒：喉痒，干咳少痰，或痰粘不易咯出，鼻燥咽干，舌干少津，或痰中带血丝，咽喉疼痛。或发热恶风，或恶寒发热，舌苔薄黄或薄白，脉浮数，或浮紧。

肺阴虚喉痒：喉觉微痒，咽干口燥，咳嗽痰稠，气短少言。语言费力，甚则嘶哑，舌红少苔，脉细效。

鉴别分析

风寒喉痒与风热喉痒：二者皆因外邪所致，但有风寒，风热之别。风寒客肺，肺气不利，症见喉痒不痛，或微痛，全身症状以风寒为主，如发热、恶寒、无汗等。风热侵肺，肺气失肃，症见喉痒咽干多伴疼痛，全身症状以风热为主，如发热、恶风、汗出、头痛等。局部表现亦可资鉴别，风寒为患，咽喉部粘膜红肿不明显，或稍红不肿；风热为患则粘膜红肿明显。前者治宜疏风散寒，选用六味汤，后者治宜疏风清热，选用桑菊饮。

肺燥喉痒：秋令燥胜，燥胜则干，或燥邪伤肺，上犯咽喉，损伤津液，肺失濡养，清肃失常，而致喉痒。如见恶风、汗出，咽痛、痰中带血、苔黄，舌质红等症，是与风热合邪，称“温燥”。如见恶寒，无汗，发热，舌苔白等症，是与风寒合邪，称为“凉燥”。治疗总以润燥养肺为主，方选桑杏汤。属“温燥”者，可加芦根、麦冬等清润之品。属“凉燥”者，当去沙参、梨皮，加荆芥，防风等散寒之品。

肺阴虚喉痒：多因久病，或邪热久恋于肺，或发汗太过，损伤肺阴，肺失濡养，喉属肺系，故喉痒。其特点是咽干少津，口燥而不欲饮，治宜润燥生津，方选百合固金汤。

喉痒一症，大体可分虚实两类，属虚者，多为肺阴不足，失于濡润，属实者，常因风、燥所致，风有兼寒，兼热，燥有偏温、偏凉之异，临证较易鉴别。