腰痠

腰部痠楚不适，绵绵不已，伴有腰部轻度疼痛，称腰痠，又称腰痠痛。《张氏医通》日：“腰痛尚有寒湿伤损之异，腰痠悉属房劳肾虚”。

腰痠与腰痛二者既有密切联系，又有明显的不同，腰痛则以疼痛为主要表现。

【鉴别】

常见证候

肾虚腰痠：轻者腰部痠楚不适，绵绵不已，遇劳加重，休息后缓解，重者尚伴有痠困而痛．腰膝无力，肢痠膝冷，足跟疼痛等；甚者脱发，牙齿松动，阳瘘，遗精，舌质淡，脉沉细。

劳损腰痠：腰疫常固定于腰部某一部位，因劳累而加重，卧床休息后不能明显缓解，晨起症状较重，轻度活动后减轻；亦可伴有轻度腰痛，但全身无其他异常表现。

鉴别分析

肾虚腰疫与劳损腰痠主要区别在于前者必兼有肾气不足的症状表现，其原因或因年老肾气不足．或因房劳过度致使肾气斫伤。劳损腰痠则不兼有肾虚表现，其原因则是因劳动时腰部长期固定于同一姿式，腰部肌肉长时间负担过重所致。肾虚腰痠卧床休息后即可暂时减轻，而劳损腰痠则于轻度活动后症状减轻。

肾虚腰疫伴有不同程度的腰部疼痛，其病情轻者，疼痛较轻，病情重者疼痛亦重。腰痠是肾气不足的主要表现之一，此外尚有肢软，脱发，牙齿松动，尺脉弱等症状，治宜温养补肾，方用青娥丸、二至丸、七宝美髯丹等。若兼有肾阳虚（畏寒，水肿，面色咣白，五更泄泻，尿清长，短气，阳痿，舌淡胖润，脉沉迟）或肾阴虚（五心烦热，舌红少苔，口干，头晕耳鸣，盗汗，遗精，尿赤，脉细数）者，其治疗可参阅肾虚腰痛。

劳损腰痠轻者除去病因，适当进行导引、按摩、针灸及太极拳等运动即可获愈，经久不愈症状较重者，多兼有肾气不足，治同肾虚腰疫。

【文献别录】

《张氏医通》：“腰痛尚有寒湿伤损之异，腰瘦悉属房劳肾虚，惟有峻补，男子用青娥丸或八味丸加补骨脂、杜仲，有热去附子加五味……大便不实加肉果、补骨脂，山药粉糊代蜜”。