肝火偏盛膀胱积热型漏睛

治疗方法：蜜剂解毒丸、竹叶泻经汤。

证候表现：其病隐涩不自在，稍觉眊矂，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者。

病因病机：积者，重迭不解之貌。热为阳，阳平为食，阳淫为邪，邪行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。若邪深则不行，不行则伏，因伏而又伏，故日渐月聚，势不得不为积也。积已久，久积必溃，溃则难治。难治者，非不治也，为邪积久，久则必溃，溃犹败也。其病隐涩不自在，稍觉眊矂，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖二经积邪之所致也。

处方：竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄为用，竹叶泻经汤（治眼目隐涩，稍觉眊矂，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之脓浸出）柴胡栀子仁（炒）川羌活升麻甘草（炙）川黄连（各五分）白茯苓泽泻赤芍草决明车前子（各四分）黄芩大黄（各六分）青竹叶（十片）上剉剂，水二盅，煎至一盅，食后温服。上方逆攻者也。先以行足厥阴肝，足太阳膀胱之药为君，柴胡、羌活是也。二经生意，皆总于脾胃，以调足太阴足阳明之药为臣，升麻、甘草是也。肝经多血，以通顺血脉，除肝邪之药，膀胱经多温，以利小便，除膀胱湿之药为佐，赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也。总破其积热者，必攻必开，必利必除之药为使，栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。

处方：蜜剂解毒丸（治证同上）山栀仁（炒末十两）杏仁（泡，去皮、尖，取霜，二两）锦纹大黄（末，五两）川石蜜（一斤，炼熟）上末和蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤送下。上方以杏仁甘润治燥为君，为燥为热之原也。山栀子微苦寒治烦为臣，为烦为热所致也。石蜜甘平温，安五脏为佐，为其解毒除邪也。大黄苦寒，性走不守，泻诸实热为使，为攻其积，不令其重迭不解也。

出处：《审视瑶函》·卷二（卷）·热积必溃之病（篇）

原文：热积必溃之病积者，重迭不解之貌。热为阳，阳平为食，阳淫为邪，邪行则病易见，易见则易治，此则前篇淫热之病也。若邪深则不行，不行则伏，因伏而又伏，故日渐月聚，势不得不为积也。积已久，久积必溃，溃则难治。难治者，非不治也，为邪积久，久则必溃，溃犹败也。其病隐涩不自在，稍觉眊矂，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之则沁沁脓出。有两目俱病者，有一目独病者。目属肝，内眦属膀胱，此盖二经积邪之所致也。故曰热积必溃之病。又曰漏睛眼者是也。竹叶泻经汤主之。大便不硬者，减大黄为用，蜜剂解毒丸主之。不然，药误病久，终为枯害矣。竹叶泻经汤（治眼目隐涩，稍觉眊矂，视物微昏，内眦开窍如针，目痛，按之脓浸出）柴胡栀子仁（炒）川羌活升麻甘草（炙）川黄连（各五分）白茯苓泽泻赤芍草决明车前子（各四分）黄芩大黄（各六分）青竹叶（十片）上剉剂，水二盅，煎至一盅，食后温服。上方逆攻者也。先以行足厥阴肝，足太阳膀胱之药为君，柴胡、羌活是也。二经生意，皆总于脾胃，以调足太阴足阳明之药为臣，升麻、甘草是也。肝经多血，以通顺血脉，除肝邪之药，膀胱经多温，以利小便，除膀胱湿之药为佐，赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也。总破其积热者，必攻必开，必利必除之药为使，栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也。蜜剂解毒丸（治证同上）山栀仁（炒末十两）杏仁（泡，去皮、尖，取霜，二两）锦纹大黄（末，五两）川石蜜（一斤，炼熟）上末和蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤送下。上方以杏仁甘润治燥为君，为燥为热之原也。山栀子微苦寒治烦为臣，为烦为热所致也。石蜜甘平温，安五脏为佐，为其解毒除邪也。大黄苦寒，性走不守，泻诸实热为使，为攻其积，不令其重迭不解也。