湖北南漳加大医保基金中医药投入

近年来，湖北省南漳县在全面推进卫生健康事业科学发展、转型发展、跨越发展的过程中，将扶持中医药作为深化医改的重点任务，通过医保、物价政策支持，将更多的医保基金用于发展中医药适宜技术，基层中医药服务能力得到极大提升，探索性地走出了基层中医药事业改革发展的“南漳路径”。

南漳县分别确定了镇、村级常用中医适宜技术和康复理疗项目，并纳入医保门诊补偿范围，开展门诊定额补偿，鼓励慢性病患者在门诊接受中医治疗。同时，南漳县在县、镇级继续扩面调增中医适宜技术医疗服务价格，将中医治疗慢性病优势病种纳入县级医院门诊报销，将村卫生室开具中药饮片纳入医保支付范围。

该县还对28项县级常用中医药适宜技术医疗服务价格进行了调整。其中包括对中药化腐清创术等11种中医服务项目价格进行了调增，平均增幅达到20%以上；对赘生物中药腐蚀治疗等17种过去物价部门未明确收费价格的中医服务项目，明确了收费价格。重点体现了中医从业人员的劳务价值，调动中医从业人员积极性。

经过近几年的努力，南漳县中医药工作取得了显著成效，展现出“三升三降”的工作局面。

三个提升体现在，一是群众健康意识和满意度提升。通过对“襄阳市医保等支持中医药及其适宜技术发展试点县”实施方案、看病流程、报销政策等内容的宣传，进一步提高了群众健康意识和中医养生保健理念。全县中医门诊、住院人次增幅在10%以上，各医疗机构通过积极主动运用中医适宜技术，发挥中医药“简、便、验、廉”特色和优势为群众解除痛苦，得到了服务对象的肯定，患者满意度大幅提升。二是基层中医药服务能力得到提升。在硬件上，全县所有村卫生室均配备了必需的针灸、刮痧、拔罐、诊疗床等中医诊疗设备；在软件上，通过大力培训，全县已经有339名村医能够使用中医药适宜技术。三是村医收入得到提升。肖堰镇村卫生室开展中医适宜技术以来，村医基本医疗服务纯收入增长约20%；长坪镇试点前村医基本医疗服务收入增长约48%。

三个下降体现在，一是老百姓医疗费用支出“下降”。2018年，全县共有73081人次享受到了门诊中医药及适宜技术报销的优惠政策，治疗总费用187.3万元，医保报销费用165.6万元，报销比例达到88.4%，群众减少医疗费用支出72.1万元。二是医保基金支出“下降”。肖堰镇24个村卫生室2018年医保基金支出比前一年减少24.45万元，基金支出率下降34.94% 。三是抗菌药物使用量“下降”。肖堰镇24个村抗菌药物月均减少7656人次，下降了39.1%。全县使用抗菌药物人次较去年同期对比平均减少18%。

在中医药服务体系的阵地中，基层既是相对薄弱的环节，也是群众需求旺盛的地方。在“强基层”工作中，湖北南漳制定了相应的倾斜性补偿政策，通过医保基金倾斜，以经济手段撬动患者中医药服务需求，提高基层医疗机构中医药服务供给，实现了“三升三降”的良好成效，提升基层群众健康获得感，不失为中医药惠民的新路好路。