近代名医--李介鸣

李介鸣，字伯鹏，笔名墨荫，湖南省新宇人，生于1916年，卒于1992年。幼读经史，早年学医于御医彭笠僧。嗣后，拜北京四大名医之一施今墨为师，尽得其传。建国后，1951年在卫生部从事中医管理工作。1956年，在北京中医药大学任教。1974年，调到阜外心血管病医院中医科工作。曾任该院中医科主任，中华全国中医学会第一届理事会理事，北京市政协第六、七届常委等。

生平著作

李介鸣，字伯鹏，笔名墨荫，湖南省新宇人，生于1916年，卒于1992年。幼读经史，早年学医于御医彭笠僧。嗣后，拜北京四大名医之一施今墨为师，尽得其传。1935年，取得行医执照。建国后，1951年在卫生部从事中医管理工作。1956年，在北京中医药大学任教。1961年，调到北京中医药大学附属医院内科工作。1970年，被派往中国医学科学院从事西医学习中医教学工作。1974年，调到阜外心血管病医院中医科工作。曾任阜外心血管病医院中医科主任，中华全国中医学会第一届理事会理事，北京市政协第六、七届常委等。《李介鸣临证验案精选》是其临床经验的很好总结。

学术思想

李介鸣主张中西医结合。临证强调以中医辨证为主，同时参考现代医学检测手段和诊断，将其有机地结合到中医的辨证论治中来。在临床方面，对于冠心病的治疗有很深入的研究。他认为，对于冠心病的辨证论治，首先要辨明标本虚实。冠心病的病理改变多由气滞、血瘀、痰浊、寒凝而引起脉络痹阻不通，病属本虚标实。一般治本宜补，治标宜通。患者心绞痛发作频繁时，当急则治标，多用通法止痛，即气滞宜调，血瘀宜逐，痰浊宜豁，寒凝宜温。当病情稳定时，缓则治本，多用扶正培本之法，即气虚补气，阴虚滋阴，阳虚温阳，其中又以补脾、补肾为主。初病及年轻体壮者宜通宜散，久病及年老体弱者宜补宜和。根据辨证论治的原则，可先通后补或先补后通，可多通少补或多补少通。做到温而不燥，活而不破，补而不滞，滋而不腻。共同达到祛除病因，调和气血，畅达血脉，恢复脏腑功能的目的。

在治疗过程中，他将调达气血一法贯穿始终。认为人之一身不离气血，故气血为临证之一大纲要。他的调达气血治法大致有和血化瘀法、养血化瘀法、破血逐瘀法、行气活血法、益气活血法等。除此之外，他还灵活将宣痹活络法、温通活络法、健脾益胃活络法和益肾活络法等运用于冠心病的防治。他以中医辨证论治为基础，结合西医辨病，将心绞痛的临床分型，总结为初发劳力心绞痛、稳定劳力心绞痛、恶化劳力心绞痛、自发性或变异性心绞痛等，并针对性给以治疗药物，取得了满意疗效。

临床经验

对于冠心病的临床用药，李介鸣认为荜菝温中散寒、行气止痛，对于遇寒则痛者有殊效，常用量为6g，但因其味辛辣，久服易升火，故有实热郁火者慎用。麝香香窜，对各型心绞痛疗效甚佳，常用量为0.15~0.3g，装入胶囊吞服。当然，以苏合香丸代替麝香亦可。三七专走血分，善行瘀血，适用于各种心绞痛，常用量为3g，研末分冲。他还总结出不少治疗冠心病的药对，如元胡合冰片，用元胡3g，冰片1g，研末冲服；蒲黄合五灵脂，常用6~10g，能治一切心腹诸痛；佛手合香橼，用于气滞心痛，常用6~10g；乳香合没药，为气中之血药，止痛效果颇好，常用6~9g；蜈蚣合全蝎，蜈蚣一条，蝎子3g，研末分冲，用于难治性心绞痛，疗效甚佳；檀香合丹参，止痛效果很好，檀香常用量10g，丹参用量可根据病情酌情加大。

后世影响

李介鸣是当代著名的中医心脏病专家，同时也是中医教育的先行者，他的一生为中医作出了巨大贡献。其学术思想和临床经验值得我们继续进行深入研究。