肩周炎腹针疗法

肩周炎是以肩关节疼痛、活动受限为主要特征的慢性疾患，好发于40 岁以上的中老年人。女性多于男性，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。早期表现仅以疼痛为主，或仅有轻微隐痛或肩关节不适和束缚感，继则疼痛逐渐加重，夜间尤甚，常影响睡眠，肩关节活动也逐渐完全受限，最后形成“冻结状态” 。本病在中医学属＂痹证”范围，又称为“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”等。

中医认为，人过中年阳气虚弱，正气渐损，肝肾不足，气血虚弱，营卫失调，以致筋脉肌肉失去濡养，遇有风湿寒邪外侵，易使气血凝滞，阳气不布，脉络不通故发本病，故肩周炎主要由三种原因引起。

（1）肝肾亏虚、气血不足：由于中老年患者，肝肾气血开始衰退，气血不足，血脉周流运行迟缓，不能濡养筋骨，肩部经脉空虚，失其濡养，血虚生痛，筋脉久而拘急不用。如《诸病源候论》载：“此由体虚，滕理开，风邪在于筋故也，……邪客机关，则使筋挛，邪客足太阳之络，令人肩背拘急……”

（2）风寒湿邪侵袭：“风寒湿三气杂至，合而为痹" (《素问·痹论》） 。本病的发生与风寒湿三邪有直接关系。湿邪重浊黏滞，长期滞留关节，使气血运行迟滞，导致关节功能运动障碍。风寒之邪，侵袭人体，淫溢关节，阻滞经络，筋失濡养日久，则关节屈伸不用。

（3）外伤和劳损：肩关节是人体一个重要的关节，活动频繁，肩部软组织经常受到上肢重力和肩关节大范围运动的牵拉、扭转，容易引起损伤和劳损。外伤日久，气血不畅致筋屈而不伸，痰而不用，不通则痛。《仙授理伤续断秘方》中记载“带伤筋骨，肩背疼痛”，指出了其与外伤有明确关系。清代《医宗金鉴》总结了数于年来对肩臂痛的认识，指出肩背痛有经络气滞、气虚、血虚以及兼风、兼痰等证候。

肩周炎腹针疗法一

取穴：中脘、商曲（健）、滑肉门三角（患）。

操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时， 一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏。中脘、商曲均深刺，滑肉门三角浅刺即可。每日1 次，每次留针30 分钟， 10次为1 个疗程。滑肉门角。即以滑肉门为顶点，顺神阙与滑肉门的放射线方向，距离滑肉门2 分处取两穴，使与滑肉门形成一个小的正三角。肩部疼痛弥散、范围较大时，以滑肉门为顶点的三角距离略长。肩部疼痛范围较局限时，以滑肉门为顶点的三角取穴距离缩短。肩部发冷时，可加灸神阙。留针期间术者帮助患者做患肢前屈、后伸、外展、内旋外旋等动作，活动度以出现明显疼痛为准，每个方向5～6 遍，出针后利用爬梯、滑轮、肩关节回旋器等器械做主动运动训练，双臂交替轮流做肩关节的前屈与后伸，外展与内收，外旋与内旋，俯身画圈法和爬墙活动体后拉手等动作，按照循序渐进的原则，逐渐加大活动量和活动范围，每次训练10～15 分钟。

肩周炎腹针疗法二

取穴主穴：中脘、气海、关元、商曲（健侧）、滑肉门（患侧）。配穴：上风湿点（患侧）、外陵（双侧）、大横（双侧）。

操作规程:患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏。中脘、商曲、气海、关元均深刺，滑肉门周围加针呈三角剌，并浅刺，其余配穴均浅刺。肩部发冷或者遇冷肩痛加重者，可艾灸神阙。每次留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。