痰热郁结型痿症的常用药物

1、贝母

贝母  性味苦寒，归肺、心经。既能化痰散结，又能清热宣肺，故为治疗痰热郁结型痿病之常用药，常与胆南星、全瓜蒌、条芩、夏枯草、茯苓、陈皮、桔梗、干地龙等同用。《药品化义》：“主治郁痰、虚痰、热痰及痰中带血……此导热下行，痰气自利也。……用疗肺痿……此皆开郁散结，血脉流通之功也。”

贝母有川、浙贝之分。二者化痰止咳、散结消痈之功虽相同，然药性略有差异：川贝母味苦甘，性平，长于润肺化痰，开郁宁心，可治燥热痰嗽、肺虚久嗽之证。川贝母可研为细粉，随汤药冲服，每次0.9~1.5克；浙贝母辛散清热之力大于川贝母，长于宣肺、清热化痰，适用于外感咳嗽，且开泄力强，用于散结消痈，其功尤佳。本证宜用浙贝母为佳。有湿、停食、脾胃虚寒者，均忌用。

2、竹茹

竹茹  味甘性寒，入肺、胃、胆三经。能清化中、上焦的热痰，消除肺胃痰热所引起的心烦、失眠、口苦，呕恶等症状，但其药力不强，对痰热郁结所致的痿病，常与贝母、胆南星、黄芩、海蛤壳、瓜蒌、半夏、桔梗、干地龙、赤芍、马钱子等配伍运用。《药品化义》：“凉能去热，苦能降下，专清热痰……”

3、瓜蒌

瓜蒌  甘寒，入肺、胃、大肠经。功能清热化痰，宽胸利气，润肠通便。由于其具有显著的荡涤胸中郁热、消除上焦痰结的作用，故对于因痰热郁结所致之痿病为必用之品，常配伍胆南星、浙贝母、黄芩、竹茹、半夏、陈皮、枳实、生牡蛎、赤芍、干地龙等同用。若热痰兼挟风邪，上扰清窍，而见言语不利者，则可更加天竺黄9克，石菖蒲10克，白僵蚕10克以化痰熄风。《本草纲目》；“润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”虚寒证不宜用。反附子、乌头。

4、天南星

天南星  辛苦燥烈之品，具有很强的燥湿化痰之功，然用牛胆汁制过者（胆南星），则其燥烈之性大减，而性偏寒，转而能清热豁痰。本证乃痰热郁结所致，故借胆南星豁痰清热之力颇为中的。常以之配伍全瓜蒌、天竺黄、浙贝母、黄芩、竹茹、石菖蒲、枳实、半夏、生牡蛎、干地龙等同 用。本品用量一般为3~6克，病重者可用至9克。动物实验证明本品有显著的祛痰作用。

5、黄芩

黄芩  清热燥湿之品，尤以清泄肺热和中焦实火见长，但观之本证，痰热相互胶结，热助痰结，热不解则痰益生，故痰热互结者当清热与化痰并重，热清则痰易化，痰祛则热易除，二者互进互退，故本证常用之佐于胆南星、全瓜蒌、浙贝母、天竺黄、竹茹、郁金、远志等清热化痰药中，以助竟功。

6、地龙

地龙  成寒之品，入肝、肺、肾经。具清热熄风、利水祛湿之功，又有走窜经络、通利经气之性。用于本证乃取其多方之效，既有清热利湿以化解热痰之力，又能防止热痰挟风上扰之弊，更具通经活络之威，能疏利为痰热郁阻之经气而促进痿病之康复，是乃三威并立而收全功也，故地龙为痰热郁结型痿病之必用药之一，常与胆南星、贝母、瓜蒌、郁金、赤芍、 竹茹、桂枝等药同用。《本草纲目》：“其性寒而下行，性寒故能解诸热疾，下行故能利小便，治足疾而通经络也。”