前庭大腺炎辨证论治

【概述】

前庭大腺急性炎症时，外阴两侧或一侧红肿胀痛，甚者蕴毒化脓成为脓肿。当炎症好转后，留下囊液成为前庭大腺囊肿，但又可反复急性发作。属中医“阴肿”、“阴疮”范围。

【辩证分型】

1、热毒：阴户一侧或双侧红肿疼痛，如蚕茧状。不易消退，行动艰难，坐卧不安。数天后，便可成脓溃破，脓多秽臭而稠。一周左右可收口。常有反复流脓而形成窦道。伴恶寒发热，口干纳少，小便涩痛，心烦寐差，舌红，苔黄腻，脉弦数。

2、寒凝：外阴一侧或两侧肿胀如蚕茧状，皮色不变，坠胀不适，大者可致行走不便，常于经前经期增大，经后恢复至原状，伴面色少华，纳少便溏，神疲体倦。舌淡苔薄，脉细弱。

【分型治疗】

1、热毒治法：清热解毒，活血化瘀。

方药：五味消毒饮加味。

蒲公英15克 金银花9克 野菊花6克 紫花地丁15克 天葵子9克 乳香6克 丹皮12克赤芍12克 皂角刺12克加减：伴发热畏寒者，加荆芥9克、防风9克、薄荷（后下）6克；小便淋痛者，加锐蓄10克、萆粟10克；成脓者，加薏苡仁15克；热毒甚者，加黄连6克、黄芩10克、黄柏10克。

2、寒凝治法：益气养血，升阳消肿。

方药：补中益气汤加减。

黄芪15克 当归12克 升麻9克 柴胡9克陈皮6克 白术12克 夏枯草15克 僵蚕4.5克 皂角刺12克 桂枝6克 炙甘草6克加减：若便溏纳呆者，可加生熟薏苡仁各15克、鸡内金6克。