腹部手术后肠黏连
妇产科手术后出现大便不畅或大便不解,便秘数日,下腹部胀痛拒按,呕吐,发热等症状,腹部听诊肠鸣音消失或高亢J线透视下腹部有液平线,此为手术后肠曲黏连所致。相当于中医的“腹痛”和“便秘”。
【概述】
妇产科手术后出现大便不畅或大便不解,便秘数日,下腹部胀痛拒按,呕吐,发热等症状,腹部听诊肠鸣音消失或高亢J线透视下腹部有液平线,此为手术后肠曲黏连所致。相当于中医的“腹痛”和“便秘”。
【病因病理】
手术所伤导致肠管气机阻滞,发生黏连j或因手术后饮食不节,寒温不适,劳累过度导致肠黏连或梗阻。肠管黏连之后,胃腑、肠道升降失司,而产生诸症。
【诊断要点】
1、病史:近期或远期内有下腹部手术史。
2、症状:经常下腹部胀痛,有时阵发性绞痛,大便排出后腹痛减轻。如出现便秘、腹胀、呕吐,下腹部胀痛拒按,甚至可见肠型。腹部听诊肠鸣音消失或高亢。
4、物理和实验室检查B超或X线摄片可提示为是肠黏连或肠梗阻,病程较长者应作血常规和电解质检查。
5、与肠穿孔、急性阑尾炎、卵巢肿瘤扭转、黄体破裂等鉴别。
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