鸡内金 消食健胃 化瘀通经 涩精止遗

鸡内金，鸡之脾胃也，其中有瓷、石、铜、铁皆能消化，由此可知，鸡内金具有很强的消瘀化积作用。米面薯芋乳肉等各种食积实证，但见腹胀，嗳腐吞酸或呕吐酸馊腐食，厌食，矢气酸臭，便不爽或溏泄，苔厚腻，脉弦滑者，病情较轻者可仿《千金方》独用鸡内金研末服，或配伍山楂、麦芽等增强消食到滞的作用，病情严重者，可配伍白术、神曲、麦芽、大黄、黄芩、黄连、泽泻、茯苓等，即枳实导滞丸加减。鸡内金还有健胃的作用，对于一些脾胃虚弱的患者，可用鸡内金配伍党参、白术、山药等同用，既能消积除胀，又能健运脾胃，余曾用党参12克，炒白术9克，炮干姜9克，炒白芍12克，砂仁6克，藿香9克，炒枳实6克，炒神曲9克，炒鸡内金9克，车前子9克，炙甘草9克，大枣5枚治疗一脾胃气虚、寒湿阻于中焦证，症见脘腹胀满或时有疼痛，时有水泄，畏寒肢冷，面色萎白，语声低微，四肢少力，舌质淡，脉细微，患者反馈效果甚佳。鸡内金能除脾积、消肝热，可用于小儿之脾虚疳积之证。

鸡内金善化瘀血，即能催月信速下行也，多用于妇科病的各种不通之证。闭经病之属脾肾不足、肝经郁滞者，余常用熟地15克，山药15克，山茱萸15克，枸杞子15克，当归15克，白芍15克，巴戟天12克，菟丝子20克，仙茅20克，仙灵脾20克，炙黄芪20克，紫河车15克，阿胶15克，肉桂6克，沉香10克，郁金10克，丹参20克，刘寄奴15克，生山楂30克，鸡内金10克，益母草30克治疗；闭经病之属肾虚痰阻者，余常用十味温胆汤加减治疗，具体为：苍术15克，陈皮10克，半夏15克，茯苓15克，枳壳10克，胆南星15克，香附15克，艾叶10克，仙茅15克，仙灵脾15克，沉香10克，郁金10克，丹参20克，白芥子15克，皂角刺15克，紫河车15克，熟地20克，当归20克，白芍15克，刘寄奴15克，生山楂30克，鸡内金10克，益母草30克。服药后月信仍不至者，不妨加三棱莪术、桃仁红花、水蛭等药。

鸡内金不但可以消食积、瘀滞，还可化坚消食，常与金钱草、海金沙等药同用，乃治石证之“三金”，可适用于胆石症、肾结石、砂石淋证等。余于临床用金钱草30克，芒硝15克，鱼脑石12克，鸡内金30克，冬葵子30克，海金沙30克治泌尿系结石，以及淋证，效果均不错，可根据实际情况配伍适量补气药、养阴药或清热化湿药。

另外，鸡内金还有固精缩尿止遗的作用，可单品炒焦研末，温酒送服，或配伍菟丝子、桑螵蛸、益智仁等药。