止嗽散

组成和用法

【组成】桔梗炒　荆芥　紫菀蒸　百部蒸　白前蒸，各二斤[各9g]甘草炒，十二两[3g]陈皮去白，一斤[6g]

【用法】共为末，每服三钱（6～9g）开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。

【方歌】止嗽散内用桔梗，紫菀荆芥百部陈，白前甘草共为末，姜汤调服止嗽频。

主治和功用

【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

【功用】宣利肺气，疏风止咳。

方解

君药：紫菀、百部苦、温润入肺，理肺化痰止咳。

臣药：白前──降气祛痰，桔梗──宣肺止咳；一宣一降，止咳化痰。

君臣共用，止咳化痰之力大大增强。

佐药：荆芥──祛风解表；陈皮──理气化痰。

使药：甘草──缓急和中，调和诸药，合桔梗、荆芥又有利咽止咳之功。

组方配伍特点：止嗽散为风邪犯肺咳嗽之常用剂，集止咳药于一炉，方中紫苑、百部、白前、桔梗等均为化痰止嗽之良药，更配荆芥疏散表邪，使邪从外解，故有温而不燥，润而不腻，散寒而不助热，解表而不伤正的特点。正如《医学心悟》所说：“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。”

运用

1．本方属宣肺疏风，止咳化痰之剂，用于治疗多种咳嗽，尤其适用于治疗外感咳嗽表邪未尽的病证，以咳嗽咽痒，微恶风发热，苔薄白为证治要点。阴虚劳嗽或肺热咳嗽者，不宜使用。若外感风寒初起，头痛鼻塞，恶寒发热等表证较重者，加防风、苏叶、生姜以散

邪；湿气生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑白皮以祛其痰；燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、贝母、知母以润燥。

2．常用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、百日咳等见上述证治要点者。

注意事项

1．荆芥穗、淡豆豉的用量要轻。

2．不宜久煎。

文献摘要

《医学心悟》：“药不贵险峻，惟期中病而已。此方系予苦心揣摩而得也。盖肺体属金，畏火者也，过热则咳；金性则燥，恶冷者也，过寒亦咳。且肺为娇脏，攻击之剂既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。经曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，启门逐之即去也。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。肺有二窍，一在鼻，一在喉，鼻窍贵开而不闭，喉窍宜闭而不开。今鼻窍不通，则喉窍将启，能无虑乎？本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁。宜其投之有效欤？”

临床报道：用止嗽散加减治疗经用抗生素及止咳无效的外感咳嗽130例，都获满意效果。加减法：风寒型加防风、苏叶、生姜、杏仁；燥邪型加川贝、南沙参、花粉、杏仁。治疗结果：服3～6剂中药，痊愈者98例，占75.3%；服7～12剂，痊愈者28例，占21.6%；服13～18剂，痊愈者4例，占3.1%。总疗效达100%。（江西中医药，1984；4：31）

附方

【附方】金沸草散

方源：《太平惠民和剂局方》

组成：旋覆花去梗麻黄去节 　前胡去芦，各三两[9g]荆芥穗四两[12g]　甘草炒　半夏汤洗七次，姜汁拌赤芍药各一两[各3g]

用法：共为粗末，每服三钱[9g]，水一盏半，生姜三片，枣一枚，同煎八分，去滓温服，不拘时候。

功用：发散风寒，降气化痰。

主治：伤风咳嗽，恶寒发热，咳嗽痰多，鼻塞流涕，舌苔白腻，脉浮者。