清气化痰丸

组成与用法

【方源】录自《医方考》　清气化痰丸命名：庞安常曰：“人身无倒上之痰，天下无逆流之水，善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随之而顺矣。”

【组成】瓜蒌仁　去油　陈皮　去白　黄芩　酒炒　杏仁　去皮尖　枳实　麸炒　茯苓　各一两 [各6g]　胆南星　制半夏　各一两半 [各9g]

【用法】姜汁为丸，每服2～3钱，温开水送下。

【方歌】清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。

【与二陈汤的组成区别】本方即二陈汤去甘草加瓜蒌、杏仁、黄芩、枳实、胆南星而成。

主治与功用

【主治】痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

【病机】本方证的病机为痰热内结。由于脾失健运，津液凝滞，火邪煎熬津液而成痰。痰随火升降，火引痰而横行。

【功用】清热化痰，理气止咳。

方解

君药：胆南星　取其味苦性凉，清热化痰，治实痰实火之壅闭。

臣药：瓜蒌仁、黄芩清热化痰，以助胆南星之功；降肺火化痰热。　

佐药：枳实、陈皮下气化痰（治痰当须理气）善治痰者不治痰而治气；茯苓健脾渗湿（脾为生痰之源）；杏仁宣肺下气（肺为贮痰之器）；半夏燥湿化痰。

运用

1．本方为治热痰的常用方剂。以咳嗽痰稠色黄，苔黄，脉数为证治要点。

2．若肺热较盛，见有身热口渴者，可加石膏、知母以清泻肺热；痰多气急者，可加鱼腥草、桑白皮等。

3．肺炎、支气管炎见有痰稠色黄，证属痰热者，可加减治之。

注意事项

本方亦系二陈汤加减化裁而成，其去乌梅者，因痰热壅肺，恐其酸收敛邪，故不可用，去甘草者，因其甘缓壅滞，对痰气不利，故不可用。

文献摘要

《成方便读》：“治热痰。汪讱庵曰：热痰者，痰因火而成也，痰即有形之火，火即无形之痰，痰随火而升降，火引痰而横行，变生诸证，不可纪极。火借气于五脏，痰借液于五味，气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必顺其气，此方所由设也。”

附方

【附方一】清金降火汤（《杂病源流犀烛》）

组成：陈皮　杏仁　各一钱半 [各4.5克]赤苓 半夏 桔梗 贝母 前胡 瓜蒌仁 黄芩 石膏　各一钱[各3克]　枳壳　八分[2.5克]甘草　三分[1g] 姜　一片

用法：水煎，食后服。

主治与功用：肺胃痰火，咳嗽面赤，或肺胀喘急，舌苔黄，脉滑数。