清肺化痰方治疗寻常性鱼鳞病

肖某，男，32岁。2011年11月20日初诊。因感冒频频咳嗽，有痰不易咯出，为少量黄稠痰，咽部红肿疼痛，发干，头痛，身略有热,舌稍红，苔黄腻，脉浮数微涩。又述其自幼有寻常鱼鳞病，有家族遗传史。视其背部及四肢伸侧均满布着色较深之褐色多角形鱼鳞屑，紧贴皮肤，其边缘呈游离状，周围有较多透明白屑及散在细小湿疹。述皮肤严重干燥有紧涩感且时时瘙痒。且近日天气骤寒，皮肤干燥、紧涩、瘙痒更为明显。

因考虑鱼鳞病系遗传，对此并无过多认识，故以清肺化痰利咽止咳方治其痰热咳嗽证。处方：百部、元参、法夏、炒苏子、炙紫菀、前胡、败酱草、麦冬各15克，杠板归、鱼腥草、泡参、万年荞各30克。13剂，水煎日分3服。

13天后，病变之多角鳞形已显著变淡，不干燥，基本上无白屑皮损，亦无皮疹，上臂部略接近正常皮肤，全身轻松舒适，停药观察半年余病情甚稳定。

寻常鱼鳞病系遗传性疾病，本无有效根治办法。今上呼吸道感染用清肺祛痰、解毒消炎药方取显著疗效，虽系偶然，亦有启发。

本例所用败酱草、万年荞、杠板归、射干、元参、鱼腥草、甘草、麦冬等均系清肺化痰药方。百部、法夏、前胡、紫菀、苏子、桔梗、泡参等大队祛痰化饮之药，前人未必常用于鱼鳞病治疗。痰之为害，无处不至，其凝于肌肤，可为痤、为疮疡、为瘙痒、为丹毒、为皮肤粗糙泛黑、脱皮等多种莫名怪病，亦可用于寻常鱼鳞病。