牵正散

组成与用法

【方源】《杨氏家藏方》

【组成】白附子　僵蚕(各6g)　全蝎　去毒，并生用，各等分(3g)

【用法】为细末，每服一钱，热酒调下。［现代用法：共为细末，每服3g，温开水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌减。

【方歌】牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼斜疗效彰。

主治与功用

【主治】风中经络，口眼斜。

【功用】祛风化痰止痉。

【病机】足阳明之脉挟口环唇，足太阳之脉起于目内眦，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络则经隧不利，筋肉失养，故见口眼斜，甚或面部肌肉抽动。

方解

君药：白附子辛温　祛风化痰，擅治头面之风。

臣药：全蝎通络；白僵蚕化痰；合用祛风止痉。

运用

1．方中白附子药性温燥，适用于风痰阻络而偏于寒性者。以卒然口眼斜，舌淡苔白为证治要点。方中白附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

2．本方为治风中经络，口眼斜的常用方剂。若酌加蜈蚣、天麻、地龙等祛风止痉通络之品，可增强疗效。

3．颜面神经麻痹、三叉神经痛、偏头痛等属风痰痹阻经络者，均可加减应用。

注意事项

若属气虚血瘀或肝风内动引起的口眼斜或半身不遂者，不宜应用本方。方中的附子和全蝎均为有毒之品，用量宜慎。

文献摘要

《医方考》：“中风，口眼斜，无他证者，此方主之。斯三物者，疗内生之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口眼。又曰：白附之辛，可使驱风，蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可使从风，蚕、蝎有毒，可使破结。医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内经》所谓衰之以属也。”

附方

【附方】止痉散

方源：《方剂学》上海中医学院编

组成：全蝎　蜈蚣　各等分

用法：上研细末，每服1～1.5g，温开水送服，1日2～4次。

功用：祛风止痉。

主治：痉厥，四肢抽搐等。对顽固性头痛、关节痛亦有较好的止痛作用。

与牵正散比较：减白附子、僵蚕而增蜈蚣。蜈蚣辛温有毒，性善走窜，截风定搐，为祛风止痉之要药，与全蝎配伍，止痉之效更显。