鹿衔草狗脊膏合外用熨方治疗骨质增生
辛某,女,46岁。初诊日期:1994年5月15日。自述颈部活动受限,右臂疼痛酸麻1年有时,时时发作,若遇天气寒湿,则疼痛必然更为剧烈,患臂常不能抬举屈伸,若勉强运动或无意间活动伸展,则剧痛难以忍受。右足跟两年前开始感疼痛,行走触地某一角度不适,则刺痛也甚厉害,ⅹ片显示颈椎骨质增生,右足跟部有骨刺一枚。月经量较少,但每次来时常常淋漓不断,色黑有瘀,常10余日始净,舌淡紫,脉弦涩紧。综合观之,乃肝肾亏损,风寒湿痹之证,当滋养肝肾,去湿除痹。予鹿衔草狗脊膏。
鹿衔草狗脊膏制法:鹿衔草1500g,狗脊片500g。洗净切碎,大锅加水慢火熬4.5小时,去渣;加适量红糖慢慢收膏,盛于瓷瓶中,每日3次,每次1匙。其味清香甘甜,甚为适口。
外用熨方:红花、桃仁、生南星、松香、骨碎补各6g。生大黄、生半夏、生川草乌、羌活、独活各9g,当归15g,樟脑12g,皂角、冰片各3g。
将上药捣碎如黄豆大,白酒拌浸,沙锅炒,炒热后放樟脑、冰片,用布袋装好,乘热外敷肩颈部及足底。若药包渐凉,可用蒸锅蒸热连续使用,直至肩颈部、足部发热出微汗,每天2次。
治疗经过:治疗至30天时,右臂疼痛酸麻,颈部活动受限及右足跟骨刺疼痛症状基本消失,为巩固疗效,又外用熨方治疗10余天,服鹿衔草膏月余,观察半年未见复发,且月经情况也渐正常,每次量较多,4天即净,颜色正常且无血块。身体气色诸多情况均较治疗前好。
按:颈椎骨质增生及足跟骨刺,其病当在骨骼,发病自与肾气虚弱有关,补肾之法不可或缺。鹿衔草、狗脊均辛温甘平,入肝肾二经,补虚益肾,祛风除湿,活血调经,健骨补腰脊,为历来治疗骨质增生所常用药,惟入药方煎服者,难免用量稍小,故药力稍逊,不及此专用熬膏。余也常单用鹿衔草熬膏运用于此类症候。本例月经不调或系气血不足而瘀滞之证,故治之亦兼有效也。
尽管骨质增生与肝肾亏损密切相关,但其受累骨骼关节疼痛麻木等,又与风寒湿痰痹阻骨骼,经络瘀滞有关,故外用熨方局部可以通经活络,祛风除湿,去骨中风血疼痛亦属重要。南星、半夏、乌头皆辛温大热有毒,外用于骨质增生之顽痹甚宜。
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