工作996 生病ICU

996工作制是指工作日早9点上班，晚上9点下班，中午和傍晚休息1小时（或不到），总计10小时以上，并且一周工作6天的工作制度，是一种违反《中华人民共和国劳动法》的工作制度。

过度疲劳是指由于工作时间过长、劳动强度过大、心理压力过重导致精疲力竭的亚健康状态。它最大的隐患是引起身体潜藏的疾病急速恶化，比如导致高血压等基础疾病恶化引发脑血管病或者心血管病等急性循环器官障碍，甚至出现致命的症状。

这种长期慢性疲劳后诱发的猝死也就是"过劳死"。

过度疲劳一个人经常加班、熬夜、休息不好，时间长了就会导致焦虑、失眠、记忆力减退、精神抑郁，甚至引发抑郁症和精神分裂症。如果这种疲劳持续6个月或更长时间，身体就可能会出现低烧、咽喉肿痛、注意力下降、记忆力减退等症状。而且，非常严重的长期性疲劳很可能就是其他病症的先兆。

人们常说的"过劳死"实际是长期过度的劳累，引发人体心衰、肺衰、肾衰、心梗、脑溢血等病症造成的猝死。这种猝死的死因主要是冠心病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血，与一般猝死没什么不同。只不过这些病的潜在性使过劳者忽略，以至酿成严重后果。但若没有过度劳累这个诱因，猝死可能就不会发生。

重症加强护理病房

ICU即重症加强护理病房，为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备，提供最佳护理，有针对性的监测供给，又被称为深切治疗部。是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。

ICU把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。

发展历程

ICU在世界上有30多年的历史，现已成为医院中危重病人的抢救中心。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。

中国的ICU开始于20世纪80年代初期，发展越来越快，现国内二级以上医院必须配备监护室。

收治对象

ICU主要收治对象是:

①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者;

②需要心肺复苏的患者;

③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者;

④重症休克、败血症及中毒病人;

⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。

病房设备

ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每床位的占地面积为15-18㎡，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU的设备必须配有床边监护仪、中心监护仪、多功能呼吸治疗机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、处于备用状态的吸氧装置、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁X线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。

此外，重症医学及急诊学中还有小儿重症监护病房(PICU);新生儿重症监护病房(NICU);内科重症监护病房(MICU);心血管重症监护病房(CCU);心脏外科重症监护病房(CICU);急诊重症监护病房(EICU);神经外科重症监护病房。

收治病例

小李因腹痛难忍被家人送往医院。经过一系列检查，发现甘油三酯水平超出正常值20多倍，CT 提示胰腺肿胀，为高脂血症性急性胰腺炎。考虑到小李病情危重，被紧急送入肾内科进行血浆置换救治。

小李刚被送入医院时，用于检查抽出来的血上，都有着一层厚厚的油脂。"患者本身肥胖，体重达到了惊人的230 斤，有糖尿病，高血脂会增加血液粘度，引起胰腺微循环障碍，最终导致急性胰腺炎的发生，而其最主要的诱因是饮食的不注意。"

如单纯应用西药治疗急性心肌梗死的死亡率为14.8%，加用中药组的死亡率则为6.5%，使用中药与不使用中药的效果有明显的差异。又如单独用西医外科方法治疗肝硬化并发上消化道出血的死亡率为18—35%，而加用中药后的死亡率已降至15.9%。急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性腹膜炎、中毒性休克，以及高热等急重危症，一般人都认为与中医治疗无缘，而事实上在许多医院,中医中药早就以其确切的疗效赢得了声誉。

《金匮要略》约成书于公元219年，比虎克的动物人工呼吸实验还早1400多年。而国外应用人工呼吸于人体急救的最早记录是1897年。《金匮要略》还收有治疗马上跌下，损伤筋骨的急救方，到了华佗时代更进一步发展为军阵外科。著名的刮骨疗毒，即华伦替关羽治疗毒箭损伤的故事，便是当时军阵外科水平的具体写照。华佗在军阵外科中还使用了世界最早的药物麻醉术。

中医治疗急性传染病，如乙型脑炎、重症肝炎等也有独到之处，其疗效胜过单纯应用西药的对照组。对于高热患者，中医除了针灸、汤药以外，还很早应用了物理疗法，如泥疗法、水敷法、药浴法等。

由于疗效确切，许多中医急救方药多由经验配方上升为科学提炼的新制剂，如抢救心肌梗死的丹参注射液，救治心绞痛的冠心苏合香丸、麝香保心丸，治疗心源性休克的福寿草总甙，治疗低血容量休克的枳实注射液，治疗肺心休克的参蚧四逆汤，治疗中暑昏厥及过敏性休克的行军散，对脑昏迷有特效的醒脑静注射液；治疗重症肝炎的茵桅黄注射液，治疗感染性休克的清热解毒救逆汤等，无不屡试屡验，为中西医家所习用。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）