针刺治疗胀病

《内经》曰：“厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，正邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。”又说：“浊气在上则生瞋胀”。针刺治疗可以收到满意的效果。

封某，女，59岁。患胀病5年。近3年腹胀尤甚，时轻时重，遇寒更甚。1992年5月7日因体胖乏力，行动不便来诊。体重93kg，因腹胀不能弯腰，仰卧可自观其腹顶，腹松软。太溪、昆仑处反而高起，小腿及足背按则凹下，离手即起，胀轻微，足不温。动则气短，甚则喘。食量中偏上。大便日2~3次，小便调。舌胖嫩。脉数微浮，重按似无。诊断：腹胀（脾胃虚寒、浊气不降）。治法：温补脾胃，升清降浊。取穴：膻中、气海、章门、足三里、三阴交(以上补法)。中脘（泻），阴陵泉(泻)、隐白、太白、百会（平补平泻)。方法：提插补泻结合迎随补泻。得气后留针45~50分钟，其间行针1~2次，1日针1次，7~10天1个疗程。5月10日，胀开始减退。12日腹胀明显回落；14日脚腕可见皱纹，太溪、昆仑处不再高突；到5月17日，腹胀基本消失。体重减至90kg。为巩固疗效，5月20~26日，如上法针7日，体重降至88.5kg，行动自如，不气短。2年后随访，无复发。

《内经》曰：“夫胀者，皆在脏腑之外，排脏腑，廓胸胁，胀皮肤，故名曰胀。”寒厥之气当从脾、从气施治。气会膻中，气海主治真气不足，气病皆可取此二穴；三阴交补脾调肝肾，百会“百病皆治”（见于《针灸大成》），相互配合，壮其元气；隐白为脾之井穴，足太阴之根，太白为脾之原穴，脾病治此；章门为脾之募穴，中脘是胃之募穴，一补一泻，升清降浊。此病脾胃阳虚而寒盛，阴陵泉是脾之合穴，足三里是胃之合穴，分别为二经脉会合之处，泻阴陵泉，补足三里，泻其阴盛，补其阳虚，增强补脾散寒之力。在调补元气的基础上，补泻相济，升清降浊，扶正祛邪，胀乃消。