以虚实辨怪病,投经方显奇效
情绪不能自主控制案
病翁,怪症年久,启齿即老泪纵横,无法控制,屡屡检查亦不知所以然。吾诊脉望舌,未逮其邪。刻见翁以绢拭泪,好生可怜。试问家庭,诉家境优越,老伴健在,故可排除空巢忧寡。再询,得知其大便稍结燥,前列腺肥大,小便常有滴沥,嗜寐。参考经典“阳明病恐有燥屎欲知之法少与小承气汤”“太阳伤寒八九日,下之胸满烦惊,小便不利、谵语……柴胡加龙骨牡蛎方主之”。六经审辨从二阳切入,处方柴胡加龙骨牡蛎方合小承气汤,5剂。二诊,患者面部表情正常。忽忆起,十多年前诊一无端呆笑、失眠医案。查阅之,亦投用此案方药,立效。敬叹医圣经方太神太妙也!
嗜睡病案
某君,开计程车谋生,患嗜睡3月余,已影响正常生活。多方就诊无效,经人介绍来诊。刻下见患者身体单薄(身高170cm、体重不足60kg),面部泛红,舌质淡苔薄黄,有口臭,大便二三日一行,无燥结,切脉关弦、尺数,腹诊肌紧张恶按。西医院检查均无异常,亦多次服用中药。何不效?思该患已有明显阳明腑实,前医必知,怎不予疏通?是为其体虚营弱恐伐成弊否?笔者拟方边惩边扶治。处方大承气汤7剂,专嘱其配备高糖、低盐钾、苏打混装水若干,泻后刻饮之。至四日,患者电话诉泄泻招架不住,家人说他有点“脱相”,曰“好汉架不住三泡稀屎”。问是否嗜睡,患苦笑答:“整天只顾拉屎汆稀,无暇瞌睡!”。余告之,听你语声洪亮,多饮配好的营养水,同前法再泻3天。二诊,患者自驾而来,望诊见其虽然消瘦,但并非虚极,脉象缓和,故改投补中益气汤方7剂。患者服后告知睡病痊愈。此为经方时方协作,霸道人道相呼应之案,“打一巴掌,给一甜枣吃”,肖似阿婆哄乖乖矣。
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