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用方需随运气变化

2018年12月30日，患儿再次感冒发热，体温39.5度，同事家人像往常一样，首日自行给患儿服用千金葳蕤汤一剂，无效，后求诊于此，改予顾植山推荐今年冬季的运气方神术散，应手辄效。

吴某，男，5岁。

2018年12月31日初诊（远程诊疗）。已发热2天，现发热39.5℃，舌象显示舌淡苔白腻，面色萎黄。给予神术散治疗。

处方：炒苍术10g，西防风10g，炙甘草10g，生姜两片，大枣两枚，1剂。

当晚服用50ml，次晨体温降至37.5℃，再服药50ml，体温继续下降至36.8℃。第3日未发热，随访3天，未再发热。

按：患儿平素脾胃虚弱，稍有食积即感冒发热。2018年5月，患儿食肉后感冒发热，在当地医院久治无效，同事请远程会诊。照片显示患儿舌尖红苔白厚腻，处方千金葳蕤汤，半付热退。以后每当患儿感冒发热，家人就自行给患儿服用千金葳蕤汤，效如桴鼓。2018年12月30日，患儿再次感冒发热，体温39.5度，同事家人像往常一样，首日自行给患儿服用千金葳蕤汤一剂，无效，后求诊于此，改予顾植山推荐今年冬季的运气方神术散，应手辄效。此案突出显示了五运六气因时制宜的重要性。