孟景春运用经络学说指导临床诊疗经验

孟景春(1922—2017)，江苏省张家港市人，曾担任南京中医学院《内经》教研室主任、南京中医学院中医系主任，基础部主任等职，1978年被批准为全国首批硕士研究生导师。1992年获国务院政府特殊津贴。全国名老中医、江苏省首届十大国医名师之一。孟景春教授主编或参编的教材有《内经辑要》、《内经教学参考资料》、《医经讲义》、《中医学概论》、《中医养生康复学概论》，并担任第五版全国统编教材《中医基础理论》副主编。发表的相关论文、论著有《黄帝内经素问译释》、《黄帝内经灵枢经译释》、《孟景春临床经验集》、《疑难病证百例选》等，总计约 600万字。其中《中医学概论》、《内经辑要》、《内经教学参考资料》、《黄帝内经素问译释》、《黄帝内经灵枢经译释》等著作多次再版，享誉海内外。

孟景春教授临床实践中十分重视经络学说。他崇信《灵枢·经脉》篇所提出“经脉者，所以决生死，处百病，调虚实，不可不知”的训示。在临床中善于运用中医经络学说指导中医内科临床实践，疗效显著。

经络辨证在中医的辨证体系中占据重要地位，孟景春认为其重要性应等同于脏腑辨证，临床中虽然脏腑病证可以通过经络表现于外，但这不能完全代替经络自身的病证表现。孟景春指出，从《内经》中对经络辨证和脏腑辨证的应用情况来看经络辨证主要用于腰痛、头痛，脏腑辨证主要用于咳证，而热病、疟、心痛三者，则兼用经络与脏腑两种方法，所以，孟景春临证时主张将经络辨证和脏腑辨证互参。

十二经气血多少的理论是经络学说中的重要组成部分，首先见于《素问·血气形志》及《灵枢·五音五味》。刺法时所以有出气、恶气、出血、恶血之不同，就是依据十二经气血的多少。凡多气之经可以出气，少气之经不能出气（恶气），多血之经可以出血，少血之经不能出血（恶血）。

此外，外科的诊治亦需从所患疮疡部位辨经脉循行所在，并作为预后诊断根据之一。经验表明，凡疮疡生于少气经脉部位者，难以发起，生于少血经脉部位者难以收敛，生于气血两充经脉者易成易敛。在治疗上亦有一定的区别，生于多气经脉上者，治当多用活血药。生于少气经脉上者多用补托药，生于少血经脉上者，治当多用养血药，生于气血两多经脉上者，初起可多用消法，破溃后亦易于收口。

孟景春教授认为，《内经》中有多篇是以脏腑或经脉甚至两者兼见的形式，对具体疾病进行论述和辨证分型，还存在一些以脏腑理论形式表现出来的经脉病候。且在《内经》中以脏腑理论形式出现的经脉病候基本集中在肝、脾、肾三脏。经脉学说内容中，十二经脉，奇经八脉，十二经筋以及十五别络等均有其病候。这些病候的记载，均属于与经脉有关内脏病变的外在反映，在辨证中起到指点迷津的作用。