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安奠二天汤治胎动不安验案

傅氏安奠二天汤专为妊娠腹痛而设,治疗妊娠中期即妊娠3个月以上胎动不安腹痛者,多以原方即可取效。伴小腹憋胀较甚者加乌药3~5克,理气止痛,阴道出血者加地榆、阿胶、芥穗炭凉血收敛止血。

安奠二天汤是傅青主治疗妊娠小腹作疼,胎动不安的方子,原方为人参30克,熟地黄30克,白术30克,山药15克,山茱萸15克,炙甘草3克,杜仲9克(炒黑),枸杞6克,扁豆15克。原方原量,疗效卓著,举例如下:

验案1

阴某,女,29岁,2014年9月6日初诊。

自诉第一胎孕后3月,搬动数个大花盆后第二天出现阴道少量出血伴流液,腰酸腹胀,经县医院超声检查发现胎儿发育正常,妊囊与子宫之间有液性暗区,遂给予黄体酮20毫克/日,肌注;维E胶丸2粒,日3次,口服。并嘱卧床休息,今天凌晨4时许,自觉阴道流液,查看又有出血,遂于今天上午来我院就诊,现症见:小便时阴道出血,量少,色淡红,偶有水样物流出,腰腹部不适,大便偏干,小便频,舌淡红苔薄白,脉沉滑无力,考虑患者妊娠中期,劳伤肾气,系胞无力,给予大补肾气之傅氏安奠二天汤,药用如下:

党参15克,红参6克,熟地黄30克 白术30克, 扁豆6克,枸杞6克,山芋15克,炒山药15克,黑杜仲9克,地榆9克,炙甘草3克。3服,水煎400毫升,分2次早晚空腹口服。

药后自觉出血减少,腰腹部不适减轻,大便通畅,小便正常。复查B超提示液性暗区减小,遂继服上方3服。

验案2

杨某,女,27岁,2014年5月13日入院,孕7月余,因腹部憋胀疼痛反复发作入院,患者半月前曾因腹部阵发性憋胀入院治疗,经静点硫酸镁保胎后,症状改善出院,近日因抱小孩,腹部憋胀,阵发性加重又出现,遂入院,经硫酸镁静点,症状减轻,为求巩固疗效,避免复发,要求口服中药。

观其面色无华,形体较瘦,腰部不适,腹部下坠感,活动后加重,舌淡红苔薄白,脉细无力,考虑妊娠中期,肾气足,系胞无力,给予安奠二天汤3服,口服。

药后诸症均消失,遂给予3服,巩固疗效,随访足月顺娩一男。

按:傅氏安奠二天汤专为妊娠腹痛而设,治疗妊娠中期即妊娠3个月以上胎动不安腹痛者,多以原方即可取效。伴小腹憋胀较甚者加乌药3~5克,理气止痛,阴道出血者加地榆、阿胶、芥穗炭凉血收敛止血。

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