中暑分阴阳 切莫用错药

夏酷暑，炎热潮湿，如果此时身体对炎热的气候不能适应，散热机能发生障碍，就容易发生中暑，尤以年老体弱及多病老人、儿童更易发生。很多人防治中暑习惯性地服用“藿香正气”之类，其实这种做法是错误的。

中暑分阳暑阴暑

中医认为，伤暑有阴、阳之分，“动而得之者为阳暑”，“静而得之者为阴暑”，我们平时所指的中暑大多指阳暑。患者多在烈日下劳作，或长途行走，或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发，突然出现头晕胸闷、高热汗出、体若燔炭、面红目赤、烦躁不安、大渴大汗、喘促气粗，且舌红苔黄少津，脉洪数等，这种中暑往往病情重而危急。

阳暑须尽快救治

阳暑的治疗以清热解暑为主。阳暑往往发展很快，由于身体表面的血管高度扩张，血液过多灌输到体表，大脑、心脏等重要器官缺血，严重的会出现休克、抽搐、昏迷，有生命危险。因此，一旦发现有人出现头痛、头晕、脸红、身热、大汗等先兆症状，必须尽快救治。具体方法如下：迅速将患者转移到通风、阴凉的地方，为其扇扇子、敷凉毛巾降温；清醒者可喝些绿豆汤、淡盐水、荷叶水、绿茶、酸梅汤等，也可吃些西瓜；用清凉油抹额头、太阳穴；服十滴水或仁丹，老弱患者可含2~3片西洋参。另外，按压百会、掐人中能使患者清醒。

治疗阳暑可用张仲景的白虎汤或西瓜、绿豆汤等清热解暑。预防阳暑要注意夏日出门要备好防晒用具，如遮阳伞、遮阳帽、太阳镜、防晒霜等，准备充足的白开水等饮料以及防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等，以备应急之用。饮食宜清淡、易于消化，可多喝绿豆汤、赤小豆粳米粥、荷叶粥、莲子百合粥或薄荷粥等。

阴暑可选藿香正气散

人们对阳暑的预防较为重视，但对阴暑证往往认识不足，正如《时病论》所说：“暑热逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。阴寒袭人者，快而莫知。莫知则犯之者多，故病暑者，阴暑居其八九。”阴暑的发病多是因为夏日过于避热贪凉引起，即所谓“静而得之者为阴暑”，如夜间露宿室外，或坐卧于阴寒潮湿之地，或乘凉时间过长，或运动劳作后立即用冷水浇头冲身，或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，或睡眠时被电扇强风对吹，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”，正如明代张景岳指出：“阴暑者，因暑而受寒者也……故名阴暑。”换而言之，阴暑的致病原因不单纯是暑邪，而兼有寒和湿，所以阴暑不像中暑那样明朗化和发病急骤。阴暑病程比较长，湿邪黏滞，治疗不对路，患者很苦恼。现代医学认为，发生阴暑的原因是在炎热的气候条件下，体内新陈代谢旺盛，体力消耗大，抵抗力减弱，当遇到气候突然转凉或突然受到寒冷刺激后，病原微生物就会乘虚而入，引起上呼吸道感染或呕吐腹泻，甚至造成口眼歪斜，诱发中风及半身瘫痪等病症。

阴暑的治疗以解表清暑为法，首选藿香正气散（现有口服液、滴丸等制剂）。藿香正气散主要由藿香、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、甘草、紫苏等中药组成，具有散寒化湿、和中祛暑的作用。适用于因避热贪凉引起的“阴暑”，也称暑湿感冒、胃肠型感冒，表现为头痛身重、四肢酸痛、怕冷发热、无汗等，有的还伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠症状。另一方面，“藿香正气”中大多数药都具有辛温燥湿作用，对于在“桑拿天”中因湿度大、暑热挟湿而引起的胸闷脘痞、恶心呕吐等症也有较好疗效。但对于“阳暑”和“暑热感冒”（俗称“热伤风”）则不适宜。对于阴暑，还可取冬瓜皮、陈皮、生姜、藿香、佩兰各5～10克煮水喝。体弱者可含3～5片西洋参。白扁豆山药粥、荷叶粥能刺激脾胃，有助于利水化湿，是不错的食疗方。注意不能吃寒凉的药物和食品。在前胸后背刮痧也有效。阴暑有腹泻、恶心者，可将生大蒜3～5瓣捣碎后用温开水送服。

预防阴暑要注意不能过于贪凉，露宿或通宵达旦地使用电扇、空调，节制生冷饮食和大汗之后冷水淋浴。特别是老人、儿童、孕产妇、体弱及患有宿疾者，容易诱发此症，尤应加强防护，不可过于避热贪凉，避免寒湿侵袭而引发“阴暑”。