胞虚如球的问诊

胞虚如球，又名“睥虚如球”“悬球”。本病以胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常为特征，《目经大成》说本病为“目不赤痛，但上睑虚起若球，久则始有失睑或红，或内生赤脉，湿痰与火夹煿者，则有泪而眦烂，乃脾肺阳衰自病。不可误认为覆杯、蚌合之实邪”。木病多与脾虚有关。脾气虚弱，脾不健运，则湿痰内生，或兼见肺虚，宣降失和，水湿十泛滞留胞睑；或见脾肾阳虚，水不化气，湿邪上犯于目。治疗当以健脾补气为主，结合其它症状而辨证论治。本病以内治为主。

西医的眼睑非炎症性水肿与本病相似。

（一）问诊要点

本病属虚证，多见双睑发病。问诊时应注意眼睑肿胀的感觉，有无痛痒，喜按拒按，喜热喜冷，并结合胞肿软硬，皮肤颜色，即可与胞肿如桃等实证相鉴别，也可进行分型辨证。

（二）分型问诊

1.脾气虚弱

问诊：胞睑虚肿，举睑乏力，无痛不痒。伴面色萎黄，身倦懒言，纳差腹胀。

治法：健脾益气，方用补中益气汤加减。

2.脾肺气虚

问诊：胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常，喜按喜暖。伴咳嗽气短，食少便溏。

治法：补肺健脾。方用参芩白术散加减。

3.脾肾阳虚

问诊：胞睑肿胀，虚软如球，皮色晄白，喜按喜暖。伴面色晄白，腰膝酸疼，乏力懒言，小便不利。

治法：温补脾肾。方用肾气丸加减。

4.心脾两虚

问诊：胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常或苍白。伴心悸怔忡，失眠健忘，纳差便溏。

治法：健脾养心。方用归牌汤加减。

5.气虚夹风

问诊：胞睑肿胀，虚软如球，皮色如常，脸弦略痒。伴乏力懒言。

治法：益气祛风。方用补中益气汤加祛风之品。

6.气虚兼湿

问诊：胞睑肿胀，虚软如球。皮色光润。伴头晕而重，舌苔薄腻。

治法：益气除湿。方用五味异功散加减。