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胞轮振跳的问诊

胞轮振跳问诊时首当注意间振跳是可以控制的,还是不可控制的,若为可控制的振跳,则不属于本病范畴。

胞轮振跳,又名“睥轮振跳”“目瞤”, 俗称“眼皮跳”。本病是指胞睑不能自控的搐惕眠动,《证治准绳》说“脾轮振跳,谓目睥不待人之开合而自牵拽振跳也。乃气分之病,属肝脾二经络牵振之患。人皆呼为风,殊不知血虚而气不顺,非纯风也。”《素问·至真要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝。”本病多因心脾血虚或肝脾血虚所致。心脾血虚,筋肉失养而瞤动;肝脾血虚,日久生风,虚风内动而振跳;还可因风热外束,客于肌腠,侵入经络,以致筋急振搐而发,治疗有内治、针灸、按摩等。

西医的眼轮匝肌抽搐引起的症状相当于此病。

(一)问诊要点

由于本病为不可控制的胞睑振跳,问诊时首当注意间振跳是可以控制的,还是不可控制的,若为可控制的振跳,则不属于本病范畴。本病又分为振跳不休及时疏时密两类,故问诊时还应注意问这两个方面,以便达到辨证论治的目的。

(二)分型问诊

1.心脾血虚

问诊:胞睑振跳,时疏时频,劳累后加重。伴心烦失眠,怔忡健忘,纳差体倦。

治法:补养心脾。方用归脾汤加减。

2.血虚生风

问诊:胞睑振跳不休,或与眉、额、面、口角相引,不能自控。

治法:养血熄风。方用当归活血饮加减。

3.风热外侵

问诊:目赤眼痛,胞睑湿烂。头风作痛,胞睑振跳,但不如前二型频繁。

治法:祛风泄热。方用驱风散热饮子加减。

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