胞生痰核的问诊
胞生痰核的问诊应注意询问有无自觉症状,因本病患者多无明显不适,以此可与针眼等病鉴别。
胞生痰核又名“胞睑肿核”“睥生痰核”“目疣”,为生于胞睑内的核状硬结,不红不痛。本病常发于上胞,下胞较少,进展绥慢。本病多由恣食炙煿,脾胃蕴热,与湿痰凝结,阻滞脉络而致气血痰热混结于睑内,隐起痰核;或由于脾失健运,蕴湿生痰,上阻胞睑脉道,与气血混结而生本病。《原机启微》将该病列为“血气不分,混而遂结之病”。本病分为内治外治二方面。外治法对早期患者,给以局部按摩或湿热敷,耳尖穴放血,局部用药等,以促其消散;痰核已大者,宜手术治疗。内治法以清热化痰散结为主。
西医的睑板腺囊肿,又名霞粒肿,相当于此病。
(一)问诊要点
应注意询问有无自觉症状,因本病患者多无明显不适,以此可与针眼等病鉴别。还应注意病程长短,是否为复发,以此可与恶性肿瘤鉴别,同时也可了解治疗是否得当,手术效果如何。病人主诉的硬结情况,如大小、形态及是否与皮肤粘连等,也是诊断本病的重要参考依据。
(二)分型问诊
1.痰湿阻结
问诊:肿核初起,无痛痒感,皮色如常,推之可动。或见肿核较大,闭眼隆起,有重坠感,翻转眼脸吵肿核所在处睑内面呈紫兰色。
治法:化痰散结。方用化坚二陈汤加减。
2.痰热阴结
问诊:胞生硬结,按之微痛,皮色略红,推之可动,翻转眼睑,硬结所在处脸内而呈紫红色。
治法:清热散结。方用清胄汤加减。
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