女性性高潮缺乏的问诊

女性性高潮缺乏是指女性虽有性要求，性欲正常或较强，但在性活动时，性高潮却经常缺乏。引起本病的发生与五脏功能活动有关。《广嗣纪要》说：“女子……精洽意美，其候亦有五也，娇吟低语，心也；合目不开，肝也；咽干气喘，肺也；两足或曲或伸，仰卧如尸，脾也；口鼻气冷，阴户沥出粘滞，肾也。有此五候，美快之极。”如肝郁气滞，疏泄不畅．欲念不能疏泄、宜畅，而出现性高潮障碍；或肾阳虚衰，温煦不足，使性机能缺乏生机而致本病；或因脾肾两虚，精血亏少，性机能不足而发病。

（一）诊断要点

本病是指女性有性要求，但在性活动时，缺乏性高潮，缺乏快感的病证。故诊断主要是通过问诊，根据患者主诉来诊断。本病可伴有性欲低下，但与性欲低下、性冷淡是有区别的。

本病辨证分型应通过问诊，根据其临床表现辨其虚实。伴见烦躁易怒或闷闷不舒者为肝郁气滞；伴腰疼，少腹虚寒者为肾阳虚衰；伴形瘦面黄，精神委靡者为脾肾两虚。

（二）分型问诊

1.肝郁气滞

问诊：性高潮缺乏，对性生活索然无味，情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，经前乳房胀痛。

治法：疏肝解郁。方用柴胡疏肝散加减，如脾气急躁易怒，口苦咽干者，用丹枙逍遥散加减。

2.肾阳虚衰

问诊：情动而无高潮，交而无快感，多有性欲低下，伴少腹虚冷，腰痛，夜尿频数或有月经稀少。

治法：温肾壮阳。方用赞育丹加减。

3.脾肾两虚

问诊：性欲高潮障碍，性感缺乏，头晕目眩，形瘦面黄，精神委靡，腰痛，纳差，便溏。

治法：健脾益肾，益精养血。方用温土毓麟汤。