性欲亢进的问诊

性欲亢进是指有频繁而强烈的性要求，每天可有数次性要求（包括性交），甚至达到不避亲疏的程度或经常更换性伙伴。本病发生可因内分泌失调和精神因素影响。中医亦称“性躁狂”“花癫”。男女均可发病，以男性为多。本病发生的病因病机有因青壮年相火偏旺，思慕异性，色欲所愿不得，情志抑郁，郁而化火，相火妄动，以致发病，或因房劳过度，肾精暗耗，虚火内生，以致性欲亢盛；或因肾阴不足，不能上济心火，心火亢盛，或七情郁火、素嗜肥甘高粱厚味化热化火，火上扰于心，以致心火炽盛，灼扰心神，心神亢奋而致性欲亢盛。本病治疗应以泄火安神为主。

（一）问诊要点

通过问诊，根据患者有频繁而强烈的性要求，多可诊断为本病。但应仔细、耐心地询问性交的频率，是否经常更换性伙伴。如每周3～4 次性交，身体健康则不能诊为性欲亢进。新婚时性交频繁亦应为正常。还应询问有无情绪高涨、动作过多等精神症状，有无更年期症状。并结合妇科、B 超、内分泌检查，以排除肿瘤、内分泌失常等导致的性欲亢进。

其辨证分型主要根据其兼症进行论治。

（二）分型问诊

1.肝郁化火

问诊：性欲亢盛，以性交为快，思婚急嫁，伴脾气急躁易怒，口干口苦，胸胁胀满疼痛。

治法：清肝泄火。方用龙胆泻肝汤加减。

2.阴虚火旺

问诊：性欲亢奋，每以性交为快，男子阳兴梦遗。伴潮热盗汗，心烦少寐，手足心热，口干，小便黄，舌质红，少苔。

治法：滋阴降火，清心安神。方用知柏地黄汤加减。

3.心火亢盛

问诊：性欲亢奋，伴面红目赤，口干欲饮，心烦躁动，烦热少寐。

治法：清心泄火安神。方用泻心汤加味。