全国中医药健康文化知识大赛总决赛撷英

2018年12月16日，全国中医药健康文化知识大赛总决赛在北京落下帷幕。这次大赛由中医中药中国行组委会主办，中国中医药出版社，中国教育网络电视台健康台，各省、自治区、直辖市中医药管理部门等机构承办。决赛盛况还将在2019年春节期间在中国教育电视台一套以及各大网络视频平台播出。本次大赛群英汇聚，全国共有30个省份3000家机构约56万人参与，其直播的网络点击量超过1亿。参赛选手实力雄厚，势均力敌，比赛竞争激烈，究竟鹿死谁手，要到最后才见分晓。因此，总决赛最后一轮的最后一道题目备受关注，也是本次大赛的高潮。

大赛主题为“生活处处有中医”，最后20分的大题是让选手们从《清明上河图》等古画作中寻找中医药元素。虽说此题并未在以往的复习大纲之内，但选手们充分发挥了想象力，并给出了很好的答案。

举世闻名的《清明上河图》为北宋张择端的作品，为千年前北宋都城东京汴梁的鸟瞰图，是一幅珍贵的历史写真画卷，其中有医、有药、有历史、有文化，值得精品细读。决赛出示了三个画面与问题。

赵太丞家

画面：图中“赵太丞家”，为北宋都城东京汴梁城内的一家中医诊所，门联左侧文字为“治酒所伤真方集香丸”，右侧为“大理中丸医肠胃冷”，上为“赵太丞家”。

问题：问选手可以从中捕捉到哪些中医药相关信息，如三位妇人和一个小孩在干什么（提示：患者候诊）？这家诊所标示出了哪些专科特色（提示：肠胃冷、酒所伤）？招牌中的大理中丸、集香丸意味着什么（中成药）？

点评：赵太丞家是一家中医诊所。太丞，为“太医局丞”的简称，属于宋代高级医官，宋徽宗年间有48人。该诊所位于皇城根下，阔绰堂皇，可能是太医在宫内供职空闲时间的兼职。诊所中间有一把交椅，虚位以待，医生尚未出来，已经有病人等候。三位妇人，其中有一站立着的可能为仆人，坐着的一位妇人抱一小孩。有可能是为小儿求医的。

图中有两块广告招牌，分别书有“大理中丸医肠胃冷”和“治酒所伤真方集香丸”。招牌上标示出了常见的疾病即“肠胃冷”和”酒所伤”，当属“富贵病”范畴。画卷中所描绘的是宋代太平盛世一派歌舞升平，与张仲景、华佗所处的战乱疾荒年代完全不同。在画卷中可看到不止一处酒旗、酒楼，还有客人酒后狂呕的生动记录。

宋代是医药发展的时代，不但有完善的医药制度，药业十分发达，寻医问药方便。官方还组织出版了《太平惠民和剂局方》，这也是全世界第一部由官方主持编撰的成药标准。集香丸和大理中丸也可能是诊所内自家的制剂，也是当时中成药流行的具体体现。

刘家香料店

画面：图为“刘家香料店”，可见文字为“刘家上色沉檀…”

问题：根据图片信息，问选手“沉、檀”指的是那两种既是香又是药的品种？以上二者功效如何？二药原产地在何处？

点评：自古中药行业内有“一香二茶三药材”之说，可见香料所占的比重之大、地位之重要。中国古代有四大香料：沉香、檀香、麝香、龙涎香，俗称四大名香。这些香料本身就是名贵的药材。

先说沉香吧，具有行气止痛、补肾纳气的功效。原主产东南亚，是沉香受到真菌感染或者物理化学伤害后，植物自我防御机制而产生代谢产物，从而凝结成含树脂丰富的心材，入水而沉，因此颇为难得。加之需要进口，更为弥足珍贵。“香港”即“运送香料的港口”，香港因转运沉香而得名。

檀香为树之心材，具有行气止痛、散寒调中等功效。原主产印度，有老山檀之称。后来澳大利亚亦有发现，被称之为新山檀。有名的夏威夷首府檀香山也都曾出产檀香。

沉香、檀香可入药，用于香料，用来做雕材，身价颇高。沉香、檀香的的工艺品在北京、台湾的故宫博物院都有珍藏。

香药在宋代商品贸易中占有突出地位，当时宫廷、贵族赏赐与进贡的物品中多可见香料，御香缥缈，尽显奢靡之风。自古中药有外来，无论是大汉还是盛唐，中药的来源远远超出了自己的疆域。《本草纲目》中有10%的药材为外来的。陆上丝绸之路把中国的丝绸运到西方，海上丝绸之路把中国的瓷器运到西方，运回来的重要的商品之一便是香料。福建泉州有一艘宋代前的古沉船，船中装载的货物有瓷器、丝绸等，还有胡椒、乳香、檀香与沉香等香料，向人们诉说着中国古代海上丝绸之路的故事，见证了祖先曾经运香千年万里的辉煌。

串铃卖药图

画面：“串铃卖药图”展示了古代铃医走街串巷卖药的场景。

问题：铃医手中的铁环叫什么？这个铁环与孙思邈“坐虎针龙”的传说有何关系？铃医这种古代的行医方式有何特点？

点评：这幅画作并非取自《清明上河图》，但却可以说是《清明上河图》的延续。中国风俗画的制作历史久远。四川成都发现的东汉画像砖中有渔猎、收货、盐井、百戏之图；嘉峪关出土的三国时代的画像砖上有屯垦、牛耕、农桑之景。至宋代，风俗画制作蔚然成风，出现了北宋的《清明上河图》和南宋李嵩的《货郎图》等。

“串铃卖药图”经常出现在中医药的宣传画中，在海外享有很高的知名度。此图的原始出处为《北京民间风俗百图》，原稿藏北京图书馆。

画作中描绘的是清末年间的世象，全部彩绘，画工精细，并附有别致的配画文字，图文相得益彰。作品中有不少和中医药密切相关的图，如“医道图”“卖槟榔图”“剃头放睡图”等。

与赵太丞家医生坐堂、患者求医不同的是，“串铃卖药图”讲的是另外一种中医传统行医方式。图中“铃医”左手摇一串铃，右臂挎一黄布包，手中执一红色招牌，上书“路顺堂”。

铃医又称走方医、游方郎中，指周游各地、具有一技之长的民间医生。坐堂医与铃医是我国古代中医行医的两种主要方式。不要小看串铃卖药的中医，很多名医都起始于串铃卖药。相传铃医始于战国扁鹊（秦越人），因其多以串铃招呼患者，故名铃医。李时珍的爷爷李晓山就是一位铃医。有着近400年历史的老字号同仁堂的创始人乐尊育也曾是一名铃医，他于明朝末年来京时串铃行医，落户京城，逐步发展，创立了同仁堂药店。

无论坐堂医还是铃医，中医界有“医不叩门”的行规。“但愿世间人无病，不怕架上药生尘”，医生对患者有求必应，但不是主动上门找客户谋生意。铃医拿在手里摇晃的串铃名为“虎撑”。串铃一响郎中到，游医就不用一直用嗓子吆喝，有寻医问药者便会闻铃而至。

“虎撑”之名与药王孙思邈有何关系呢？相传孙思邈在山中采药时，被一只老虎拦住，他本以为会命丧虎口，但奇怪的是老虎并未向他扑来，反而张开大嘴蹲在地上，满眼忧伤地注视着他，似乎是在乞求什么。就在这只老虎不断摆动脑袋的时候，孙思邈才发现，一块动物骨头扎在了老虎喉咙上。他想替老虎除去这块骨头，却又害怕老虎忽然闭嘴，咬断自己的胳膊。情急之下想到一个办法：用扁担上的铜环撑开虎口。就这样，骨头被顺利地拔了出来。老虎为了感恩，甘愿成为孙思邈的坐骑。药王所用的铜环被改造成串铃，成了药王弟子们的招牌。

中医药与中国的民俗有着千丝万缕的联系。2018年是李时珍诞辰500周年，其代表作《本草纲目》既是科学的史诗，又是实用的宝典。《本草纲目》讲的就是中国人的一天（日常起居、衣食住行）、中国人的一年（春夏秋冬、二十四节气）、中国人的一生（生老病死）。

寻找民俗画中的中医药元素作为大赛的收官之笔，恰好回到了大赛的主题：“生活处处有中医。”