甲骨文中的围产期保健和优生优育思想

甲骨文是我国商朝后半期王室利用龟甲、兽骨进行占卦时刻写的卜辞和少量记事文字，它是研究我国古代文字和古代史，特别是研究商代史最重要的直接史料。甲骨文一经发现，即引起国内外诸多专家、学者探讨和研究的兴趣，现在已成为国际上最为活跃的学科之一。

中医学作为我国中华文化瑰宝的一枝奇葩，在甲骨文中也有较为全面的记载。自1944年胡厚宜先生在《甲骨文商史论丛》中发表“殷人疾病考”后，甲骨文中的医学史料逐渐为学术界所了解，并在研究、探讨甲骨文中的医学史料和医学思想的过程中，初步形成了一门新的学科——甲骨文医学。

甲骨文中的医学史料非常丰富，据不完全统计，殷墟卜辞记载内、外、妇、儿、眼、耳、鼻、喉、传染病和预防保健等近50种，有关卜辞达1万多条。现将其中有关妇女围产期保健和优生、优育的卜辞作一汇集，以探索我国早期妇女围产期保健和优生优育的思想。

殷商时期对生殖方面的认识

在漫长的生产、生活过程中，商王朝已逐步意识到人类生殖对于民族繁衍、国家强盛、王国传承的重要性。李良松同志曾统计过，在《甲骨文合集》记载的4万多片甲骨中，有关生殖方面的卜辞如求生、受生、有孕、有子、娩、毓等，就达857片，是同书中医学卜辞的2.5倍。这类卜辞的大量出现，充分说明子嗣问题已是商王朝心目中的一件大事。

辛卯，贞其求生于妣庚、妣丙。（出自《小屯南地甲片》，编号750。）

释文：辛卯，贞其求生于妣庚、妣丙。

注：求生，即求子之义。妣庚，示壬之配。妣丙，大乙之配。

卜辞大意：辛卯日占卜，商王向妣庚、妣丙两位先妣“求生”，希望能得到她们的庇佑，以生育可继承王位或繁衍后代子孙。

丁酉卜, 宾，贞，帚好有受生。（出自《甲骨文合集》，编号13925。）

释文：丁酉卜，宾，贞，妇好有受生。

注：宾，贞人名(占卜者）。妇好，武丁妻。受生，怀孕有子。

卜辞大意：丁酉日占卜，贞人宾说：妇好受孕有子了。

？亥卜，师贞，王曰：有孕，妿。扶曰：妿。（出自《甲骨文合集》，编号21071。）

释文：？亥卜，师贞，王曰：有孕，妿。扶曰：妿。

注：师，贞人名。妿,指男孩。扶，贞人名。

卜辞大意：某亥日占卜，贞人师告诉商王，王妃怀孕了。商王问：是男孩吧。在场的另一贞人扶说：是男孩。

癸未卜，壳，帚好有子。（出自《甲骨文合集》，编号13928。）

释文：癸未卜，殼，妇好有子。

注：殼，贞人名。有子，怀孕了。

卜辞大意：癸未日，贞人壳占卜：妇好怀孕有子了。

丁酉卜,宾贞，帚好有受生。王占曰：吉，其有受生。（出自《甲骨文合集》，编号94。）

释文：丁酉卜，宾贞，妇好有受生。王占曰：吉，其有受生。

卜辞大意：丁酉日占卜，贞人宾问卦，问妇好受生怀孕么？商王看了卜兆后说：吉利。一定是受生怀孕。

从这些卜辞中，在排除其他疾病征兆后，确认妇好有受生，所以，商王高兴地说：有孩子了。这明显反映出商王的求嗣心切。

殷商时期对妇女围产期保健的重视

围产医学是20世纪70年代发展起来的一门新兴科学。就是从妊娠确诊起，对孕妇和胎儿进行监护、预防和治疗的科学。对降低胎儿、婴儿死亡率，保证母婴健康，提高子代素质，起到十分重要的作用。这一围产期保健思想，在殷商卜辞中早有记录。

丙申卜，壳，贞，帚好孕，弗致囚(咎)（出自《甲骨文合集》，编号10136。）

释文：丙申卜，殼，贞，妇好孕，弗致囚（咎）。

注：囚，彭邦炯同志释为囚，假为咎。谓囚与咎古可通假。咎、灾也，病也。这里是说，由于怀孕导致其病害。

卜辞大意：丙申这一天，命贞人殻为妇好祝福，愿她在怀孕期间，母子平安，不要发生疾病等意外。

汝，师，归老。（出自《甲骨文合集》，编号22324。）

释文：肗，师，归老。

注：肗，《玉篇》《广韵》均音汝，在此为人名。彭邦炯谓：“卜辞这里之肗为妇称。”师，《礼记·文王世子》曰：“师也者，教之以事而喻诸德者也。”有师范、指导之义。归老，“归”在古文献中与“馈”通，有委任之义。“老”指年长者。

卜辞大意：为了孕妇肗的孕期安全，商王特命侍从选择对生育保健等方面有一定经验的老者，以负责肗在怀孕期间的胎教和生育指导。

令喙宅正，叀延宅正。（出自《甲骨文合集》，编号22324。）

释文：令喙宅正，叀延宅正。

注：“喙”，在此为人名。“宅”，居处。正，在此读为“征”，有整理、收拾之义。“延”，有延后、等待之义。

卜辞大意：商王嘱贞人喙，及早将孕妇的居室安排好，整理好，以备孕妇居住清静，身心愉快，安全待产。

三帚宅，新寢宅。（出自《甲骨文合集》，编号24951。）

释文：三妇宅，新妇宅。

今二月，宅东寝。（出自《甲骨文合集》，编号13569。）

注：“寢”，躺着休息。“宅”，居处。

上两卜辞，彭邦炯谓：“王后怀孕而出居别宫，在商代已经存在。”当时已认识到孕妇所处的环境及一切视听，言行举止等的好坏与否，对胎儿生长、发育都有一定影响。所以，后妃妻妾怀孕后，都要迁入安静、舒适的新居安寝。并委派有身份、地位、有专长、有丰富经验的老者担任“育师”，以指导孕妇的言行举止。

殷商王朝的胎教和优生优育思想

丁山《商周史料考证》谓：“胎教的历史，断然始于殷商王朝。”从大量的关于生殖卜辞中可以看出，殷商时期对于妇女孕期、婴、幼儿保健措施是多方面的。如同姓不婚，关注血缘，胎教，孕期卫生，选择助产人员接生, 乳母保育等。

甲戌，余卜，取后。（出自《甲骨文合集》，编号21796。）

释文：甲戌，余卜，取后。

注：后，指王后。余， 武丁自谓。

卜辞大意：武丁自卜，余娶后，以谁女为宜。

贞，弗乍王妻。（出自《甲骨文合集》，编号5450。）

释文：贞，弗作王妻。

注：弗，有可否之义。

卜辞大意：卜问，某女能不能作为王妻。

张炜《商代医学文化史略》注：“商王朝不只娶女于别族，也将本族女子外嫁。”《易·泰卦》：“帝乙归妹，以祉元吉。”这是商王将王族少女远嫁周文王之事。《礼记·郊特牲》也有：“娶于异姓，所以附远厚别。”《左传·僖公二十三年》：“男女同姓，其生不蕃。”

戊辰卜，王，贞，帚鼠冥，余子。（出自《甲骨文合集》，编号14115。）

释文：戊辰卜，王，贞，妇鼠娩，余子。

卜辞大意：戊辰日，商王占卜提示，妇鼠所娩之子是余子。

乙丑卜，王，贞占娥子，余子。（出自《甲骨文合集》，编号21067。）

释文：乙丑卜，王，贞占娥子，余子。

卜辞大意：乙丑日，王占卜，娥之子，是余子。

贞妹隹史，弗其子。（出自《甲骨文合集》，编号21067。）

释文：贞妹佳使，弗其子

今二月，宅东寝。（出自《甲骨文合集》，编号13569。）

释文：今二月，宅东寝。

于西寝，于东寝。（出自《甲骨文合集》，编号34067。）

释文：于西寝，于东寝。

两卜辞大意：商王与妻妾燕居的时间是有一定选择的。王妃生病或怀孕期间，王应避开她们而独居正室，不发生性关系，以免胎儿健康受到影响。这一良好规定，一直为后世所遵循。《大戴礼记·保傅》载：“古者胎教，王后腹之七月，而就晏室。”贾谊《新书·胎教杂事篇》引“青史之记”谓：“古者胎教之道，王后有身之七月而就萋室。太师持铜而御户左。太宰持斗而御户右，太卜持蓍龟而御堂下，诸官皆以其职御于门内。此三月者，王后所求声音，非礼乐，则太师抚乐而称不习；所求滋味非正味，则大宰荷斗而不敢煎调。”《颜氏家训·教子》亦谓：“古者，圣王有胎教之法，怀子三月，出居别宫。目不斜视，耳不妄听，音声滋味，以礼节之。”

及今一月冥。（出自《甲骨文合集》，编号13980。）

释文：及今一月娩。

壬寅卜，壳，贞，帚好冥。（出自《甲骨文合集》，编号14001。）

释文：壬寅卜，殻，贞妇好娩。

注：《说文》曰：“娩，妇女生子免身也。”彭邦炯谓：“在生育卜辞中，娩（冥）指生孩子。但从其字构形推之，应是指孩子未出生前，产妇临盆期分娩的意思，非指婴儿离开母体。”

卜辞大意：妇好在不长的时间里就要临盆生孩子了。

巳丑卜，宾，贞为冥人。贞不唯冥人。（出自《甲骨文合集》，编号7851。）

释文：巳丑卜，宾，贞为冥人。贞不为冥人。

注：冥，在卜辞中象形助产者，背反双手，撑开双腿以导产之状。冥人，为当时专门从事助产的人。

卜辞大意：己丑日, 贞人宾占卜, 选择谁为孕妇的助产者。

辛丑卜，乎爰多乳。（出自《甲骨文合集》，编号6566。）

释文：辛丑卜，呼爰多乳。

注：爰，在这里有佐领的意思。妇多，为乳母名。

卜辞大意：武王命人召妇多来，专职为王子授乳。

辛丑卜，呼爰帚多乳；多乳子疾爰延。（出自《甲骨文合集》，编号1292。）

释文：辛丑卜，呼爰妇多乳；妇多子疾爰延。

注：延，有延缓，延后，推迟之意。

卜辞大意：武王原拟召唤妇多来专为王子授乳，当知道妇多自己的儿子在生病。武王为防止把疾病传染给王子，就不允许召唤她了。

近年来，随着甲骨学、古文字学、考古学的不断发展和对古文献的整理和发现，中国医药卫生研究已发展到了一定水平。从甲骨卜辞中有关生育、疾病等大量记录来看，殷商人对人体体表形态、各部疾病、疾病防治、卫生防疫、生育保健等，已有相当高的认识水平，这在一定程度上也标志着当时社会生活的文明发展状态，为后世中医学体系的建立和完善奠立了基础。

关于生殖方面卜辞的研究，从上世纪30年代起，就有学者对其进行探索，并作出了重大贡献。胡厚宣《殷代婚姻家庭族宗生育制度考》一文使人们清楚地看到商代卜辞所记录关于生育之事的可靠性和科学性。李良松《甲骨文化与中医学》、彭邦炯《甲骨文医学资料释文考辨与研究》以及张炜同《商代医学文化史略》等甲骨文医学论著，在大量一手甲骨文材料的基础上结合文献、考古、民族、民俗等资料及相关医学，对商代生殖与疾病中的问题，曾进行了综合性的深入研究和探讨，这对我们正确了解中医学重要形成期的历史地位、研究中医学源流，起到了很好的承先启后作用。