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柳公绰《太医箴》的预防医学思想

柳公绰以用医学理论和实践劝谏宪宗,从四时六气与人的关系阐述四时气候是万物生命的根本,是生命发展的规律,顺从这个规律,就能在生、长、化、收、藏的过程中运动发展。

柳公绰(763年~832年),字宽,小字起之,唐朝书法家,唐代京兆华原(今陕西铜川市耀州区柳家塬)人。

柳公绰任吏部郎中时,见唐宪宗爱好武功之事并多次外出游猎,乃献上《太医箴》以讽谏宪宗。文曰:“天布寒暑,不私于人。品类既一,高卑以均。人谨好爱,能保其身。清静无瑕,辉光以新。寒暑满天地,浃肌肤于外;好爱在耳目,诱心知于内。端洁为堤,奔射犹败。气行无间,隙不在大。谓天高矣,氛蒙晦之;谓地厚矣,横流溃之。饮食资身,过则生患;衣服称德,侈则生慢。唯过与侈,心必随之。气与心流,疾乃伺之。畋游恣乐,流情荡志。驰骋劳形,叱吒伤气。不养其外,前脩所忌。人乘气生,嗜欲以萌。气离有患,气完则成。巧必丧真,智实诱情。医之上者,理于未然。患居虑后,防处事先。心静乐行,体和道全。克施万物,以享亿年。圣人在上,各有攸处。臣司太医,敢告诸御。”

唐宪宗收到此谏后谓曰:“卿言气行无间,隙不在大,爱朕深者,当置之坐隅。”逾月,(柳公绰)拜御史中丞。

柳公绰以用医学理论和实践劝谏宪宗,从四时六气与人的关系阐述四时气候是万物生命的根本,是生命发展的规律,顺从这个规律,就能在生、长、化、收、藏的过程中运动发展;不能顺应四时,饮食无节,生活奢侈,情志上也随之发生变化。违逆自然之道,就会对身体产生灾害;顺从它,就不易生病而能益寿延年。

《太医箴》认为,人之元气,禀受于先天精气,赖于后天荣养而滋生,元气借三焦通道,通达全身,推动五脏六腑等一切器官组织的活动,是生化动力的泉源。若元气、心神丧失,疾病就会乘虚而入。《太医箴》最后谓:“医之上者,理于未然。患居虑后,防处事先。”强调了预防疾病的重要性。此外,即使现在有了疾病,除了积极治疗当前症状外,还要考虑其发展和预后,提出措施,从而防患于未然。

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