药有专擅效乃佳

王仲奇处方墨迹。

早年名医程门雪开业时已有声誉。曾治疗一个慢性泄泻病人，用常规调理脾肾之法，久而无功。后来病人带着程氏处方求治于沪上名医王仲奇。王诊察甫毕，索阅程氏处方，凝思片刻，在方笺上批了“此方可服，再加蛇含石4钱”语，便离去。病人未便多问，只好照服。孰料这张屡服无效的方子，仅仅加上一味药，只服几剂，竟使多年痼疾痊愈。程氏知道后惊异不已，深慕王氏医术高明，遂下决心停业欲拜之为师，惜未获允。

原本一张屡服无效的方子，被王仲奇加上一味药，多年宿疾就此获愈，实在不能不佩服王氏深识药性的功夫。蛇含石出自《本草纲目》，功能安神镇惊，止血定痛，似非治利之品，然王氏治泻用之，确为独到经验。

前贤云，“药有个性之专长，方有和群之妙用”。如头痛必用川芎，黄疸必用茵陈，葛根为颈椎病专药等即是例子。徐灵胎“药性专长论”曰：“药之治病，有可解者，有不可解者。……如鳖甲之消痞块，使君子之杀蛔虫，赤小豆之消肤肿，蕤仁生服不眠，熟服多眠，白鹤花之不腐肉而腐骨，则万不可解者。此乃药性之专长，即所谓单方秘方也。然人只知不可解者之为专长，而不知常用药之中，亦各有专长之功。后人或不知之而不能用，或日用而忽焉，皆不能尽收药之功效者也。”意思是说，药性各有专长，强调“常用药之中，亦各有专长之功，后人或不知之而不能用。”即如上案，王氏用蛇含石治泻就人多不知，因而“不能尽收药之功效者也”。

怎么办呢？只有多读名家医案，留心其独特用药经验，以广识见，积之日久，自然羽翼丰满。徐灵胎所谓“知医者当广集奇方，深明药理，然后奇症当前，皆有治法，变化不穷。”所称“广集奇方”，即指擅有专长之单味药品。下面看几个例子。

鳔胶奇治遗精症——明时，有王宦寿者患遗精之症，每听到妇人之声即遗泄，虚甚欲死。名医缪希雍之门人治之，以远志为君，莲须、石莲子为臣，龙齿、茯神、沙苑子、牡蛎为佐使，丸服，遗精稍止，然终不断根。缪希雍于方中加鳔胶一味，不终剂而愈。

甘草救治太医病——明代，名医盛寅为太医院御医。有一天早晨，他到御药房去，忽然觉得头痛昏眩欲死，诸太医不知何病，竟然束手无策。皇帝命召集他人来治。有一位民间医生（旧称“草泽医”）请求诊视，用药一剂，即获痊愈。皇帝奇怪，召问所用何方？对曰：“盛太医空腹进入药房，卒中诸药之毒。能解百药毒者，甘草也。我以甘草煎汁进服，并无什么奇方。”皇帝问盛寅，确实是空腹而进药房，厚赏草泽医而去。（明陆粲《庚巳编》）

桑叶止夜汗奇效——严州山寺有一位僧人，每于夜间睡觉时则汗出遍身，清晨衣被皆已湿透，迁延20年不愈。有一监寺僧教以经霜桑叶焙干为末，米汤送下二钱，3日遂愈。现代名医魏龙骧先生读到此说时，以为出于文人笔记，不足为凭。后遇患夜汗者数例，为验其究竟，独取桑叶一味，不杂它药，投以试之。不料，皆收效验，自此方确信不疑。他深有感触地说：“桑叶有止夜汗之功，确信无疑矣。寄语世之独重经方而轻中草药者，亦可以余为鉴矣。”秦伯未先生亦喜用桑叶治头面出汗（俗称“灯笼头”）。（《夷坚志》）

童便治外伤昏厥——古代有童尿治愈外伤之精彩案例：名医薛己在居庸关时，曾见到一次翻车，七人受伤，全都倒在地上呻吟不止。于是都给灌服童便，内加少量黄酒，服后竟然全都相安无事。薛氏认为：“凡是一切伤损，不管体质壮弱，有无瘀血，均宜服用本方。如有胁胀或作痛，或发热烦躁口渴，只要服用本方一瓦盆，疗效超过其他药物。”薛己本人在26岁时被重车辗伤，昏迷良久才苏醒过来，感觉胸胁满闷，气息不通，急饮热童便一碗，遂觉胸宽气顺，唯有小腹作痛。再予复元活血汤一剂，大便排下恶血数升许，肿痛悉退，更服养血气药而痊（《外科心法》）。

薛己案尤堪玩味：初用童尿救急治标，继用复元活血汤攻下瘀血，后用补养气血之药治本，前后用药有序，颇有法度。

萝卜籽治好慈禧病——有一年，慈禧太后做寿时，因贪食佳肴而病倒，慈禧命令御医每日给予“独参汤”进补，开始疗效还可，后来非但不效，反而头胀、胸闷、食欲不佳，还经常发怒，流鼻血，众多御医束手无策，只好张榜招贤：“凡能医好太后之病者，必有重赏。”转眼３天，有位走方郎中对皇榜细加琢磨，悟出太后发病的机理，便将皇榜揭了下来。郎中从药箱内取出３钱莱菔子，研细后加点面粉，用茶水拌匀后搓成３粒药丸，用绵帕一包呈上去，美其名为“小罗汉丸”，嘱咐１日服３次，每次服１粒。说也奇怪，太后服下１丸，止住鼻血；２丸下去，除了闷胀；３丸服下，太后竟然想吃饭了。慈禧大喜，赐给郎中一个红顶子（红顶子是清代官衔的标志），这就是当时盛传的“三钱莱菔子，换个红顶子”的故事。