正确认识色斑才能有效祛斑

在中医门诊经常会遇见一些爱美人士，充满期待地向大夫展示身上的色斑，希望采用中医学的“魔力”，无痛无创轻巧地祛除这些色斑。那么临床究竟哪些斑是中医治疗行之有效，哪些斑又是西医技术更擅长呢？让我们来认识人体多种多样的色斑。

皮肤为什么会长斑

皮肤变黑其实是一种皮肤的自我保护反应，因为皮肤含有的黑色素细胞本身就是分泌黑色素的，外来刺激伤到皮肤后，皮肤为了自我保护，就会引发黑色素细胞分泌黑色素。日晒就是这样，阳光中的紫外线穿透皮肤到达真皮层，黑色素细胞为了保护机体就分泌黑色素来阻挡紫外线，时间长皮肤就会变黑。蚊虫叮咬的伤口、青春痘发炎、被热水烫伤后的创面等炎症反应，也会诱发黑色素细胞过度分泌留下色素沉淀……不过这些色沉，只要不是很严重都会随着时间慢慢淡化，时间长短与年龄、体质和皮肤的修复能力有关，一般不用治疗，当然随着年龄增长，皮肤的新陈代谢衰退，自然修复能力降低，淡化就会慢一些。

常见色斑的分类和防治

按照斑的部位，通常把常见的斑分为浅斑、深斑和深浅混合斑三类。

浅斑 又叫表皮斑，包括雀斑、老年斑和色素性母斑。

雀斑 在很多好莱坞大片里我们可以看到，满脸雀斑的小男孩，非常可爱。雀斑好发于儿童和青少年，与家族遗传有关，过度日晒会增加，一般是米粒大小的黑褐色斑点，对称地散布在脸上，可以横跨过鼻梁，形如雀卵，故名雀斑。中医对雀斑的记载很早，也早就发现用一些中药外敷可以祛除雀斑，但雀斑作为常染色体显性遗传病，属于很表浅的色素沉着，现代激光就可以轻松地崩解色素颗粒，而外敷中药既慢又容易继发感染，因此临床现在已经很少再用中药外敷治疗雀斑了。

老年斑 又叫脂溢性角化，通常在脸上、手上、脚上暴露部位都可以看到，是人体进入衰老阶段的表现。老年斑很表浅，也可以像雀斑一样通过激光轻松地祛除，但是现代社会压力大，在一些年轻人身上也可以看到，如果年轻人出现老年斑往往提示身体状态不佳，那就应该配合中医调理，从根上祛除机体老化的因素。

色素性母斑 又叫“咖啡牛奶斑”，是胎记的一种，属于先天性色素异常性疾病，刚出生的时候一般比较淡或者不明显，随着年龄的增长慢慢地明显起来，颜色就像是加了牛奶的咖啡一样，边界非常清楚。这种色斑和雀斑一样，色素位于皮肤的最外层，可以使用激光、磨削、光子等治疗手段去除，临床很少采用中医治疗。

深斑 往往深及真皮，又叫真皮斑。

太田氏母斑 又叫太田痣，这也是胎记的一种，好发于有色人种，终生不消退，通常是融合性的色素沉着斑，常见一大块蓝黑色斑点分布在脸上，《水浒传》中的“青面兽”杨志应该就是一名太田痣患者，多为单侧分布，沿三叉神经眼和上颌支走向，眼睑、巩膜、角膜，甚至口腔鼻黏膜都可见色素斑，可以通过激光祛除。

颧骨母斑 又叫褐青色痣，属于先天性疾病，进入青春期才发病，因此很容易被误诊为黄褐斑、雀斑，多发于16~40岁女性，通常在两侧脸颊颧骨上，对称分布，直径1~5毫米黑灰色斑点，皮损面积比雀斑大一些，到了更年期会减轻。因为是真皮层的黑色素细胞过度增生导致，外在的剥脱美白和表浅激光治疗效果一般，反而会激发它的生长，只能通过激光治疗，但仍有部分疗效不明显。配合内服中药、针灸治疗稳定机体内分泌循环，中西结合可增加治疗效果。

深浅混合斑 横跨表、真皮两界的斑。

黄褐斑 是很多中年女性的苦恼之源，一般在脸上左右对称分布，颜色为黄褐色，可深可浅，发病部位可以同时存在表皮层和真皮层，现代激光难以精准定位，因此外用激光治疗要谨慎。中医对它认识很早，也是最适合中医治疗的色斑，中医叫肝斑、黧黑斑，认为和肝郁血瘀有关，往往合并身体的内分泌失调，需要治疗原发病才能根治，适合中西医结合治疗，内服中药治本。《外科正宗》载，水亏不能制火，血虚不能华肉，以致火燥结成黑斑，中医养血活血能减轻色斑，改善暗沉。

难治性黑斑 它是严重难退的色斑，多来源于接受反复多次错误治疗，多数是不合理使用祛斑产品，如含铅、汞、氢醌、高浓度果酸等，导致皮肤过度剥脱或重金属沉积，屏障功能严重受损，细胞应激性分泌大量黑色素来保护皮肤导致。这种色斑明显，可以在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，多呈现点状和片状。因为长斑部皮肤高度“警觉”，因此中医外治应非常谨慎，可以口服中药结合针灸调理，要重视皮肤日常养护，不可轻易接受激光治疗。

小小色斑学问很大，只有中医学和现代科技双剑合璧，才可以让您色斑去无踪，雪肤永常驻。