如何应对冬季“咳嗽” 中医防治“6妙招”

每年的秋冬季节，肺病门诊的咳喘患者就会明显增多，大多表现为受凉以后开始咳嗽，病程较长，不分白天晚上，咳起来没完没了，嗓子痒得受不了，要么干咳、要么少量黏痰卡在喉咙里，非常难受，咯着也费劲，去医院拍片基本没什么异常，肺功能也没问题，长时间服用抗生素效果不显，服用多种止咳化痰西药也解决不了问题，无奈之下，转而寻求中医。通过长时间的临床观察，发现一些免疫力低下的人，受到干燥气候和冷空气的刺激，极易引起长时间咳嗽，虽然检查后没发现什么器质性病变，但非常痛苦，严重影响他们的正常生活及休息。

年龄不同 病因不一

咳嗽主要病因是卫外不固所致：小孩往往是卫外不固，个别孩子会伴随脾虚的表现，但这类情况较轻，因为大多数家长在孩子用药、饮食的选择上还是比较慎重的，所以脾胃受伤的比例会相对低一些；青壮年则在卫外不固的同时脾虚的表现会更突出一些，究其原因一是他们病史较长，与长期服用多种抗生素及没有经过辨证就服用止咳化痰药，造成了脾胃的伤害有关，二是跟他们平时饮食不节有关；老年人往往具有肺、脾、肾不足的表现，这当然与他们的年老体衰、正气不足有关，原本抗病能力已开始走下坡路，加之外邪入侵，很容易发病。此时的治疗，一方面要止咳，另外一方面还要补肺、健脾、固肾。前者治标，后者固本。

肺卫功能正常，人体才能有足够的“实力”去抵御外邪的入侵，所以，对于这些病人在遣方用药时常常喜欢用止嗽散合玉屏风散，为了尽早缓解咳嗽症状，习惯加用僵蚕、苏子、苏梗、北豆根、化橘红等以加强解痉平喘、清喉利咽的力度。如有脾虚则加用四君子汤，使脾的运化功能正常，后天之本强健，达到健脾扶正的作用。年纪偏长的人群加用培元固本药物，如肉桂、黄精、熟地黄、桑寄生等使肾的纳气功能得以恢复。“肺主气，司呼吸”“肾主纳气”，若肾不能纳气，则呼吸表浅，也可出现咳嗽；当肾的纳气功能恢复后，这种咳嗽也就自然的好了。“肾为先天之本”，通过服用上面的培元固本的药物，可使肾气得以充实，从而增强体质。再有这类病人由于病史较长，往往情绪多少会受些影响，可视情况适当加用疏肝理气药物。

有些对汤药难以接受或需外出而携带汤药不便的患者，用中药代茶饮坚持一段时间也不错。

青果10克，桔梗10克，麦冬10克，木蝴蝶5克，菊花5克，黄芪20克，枸杞子10克。嗓子干痛时可加锦灯笼和金银花。剂量视不同年龄及体重而灵活掌握，每天一剂，沸水泡药15分钟，然后像喝茶一样频饮，可反复冲泡多次饮用，但切忌茶饮温度过低。为预防和避免咳嗽的发生，建议大家日常注意以下几点：

1、喝水润肺

中医讲肺“喜润恶燥”，秋冬季节气候干燥寒冷，易对肺造成伤害，引起嗓子干痒、咳嗽等症。因为这个季节多风、干燥，水液代谢流失增多，建议大家每日至少要比其他季节多喝水500毫升以上，这样才能保持肺与呼吸道的正常湿度，使其维持正常的通气功能。

2、食疗润肺

百合、蜂蜜、银耳、雪梨等均具有滋阴润肺的作用，尤其是北方秋冬寒冷干燥季节不妨多喝一些蜂蜜水，既可滋阴润肺又能润肠通便，对皮肤还有美容养颜的作用。平日也可煮食冰糖银耳汤、百合莲藕汤等，都有很好的养阴润肺作用。切忌过食油炸、辛辣刺激性的食物，忌烟酒，适当多吃水果蔬菜。

3、小儿捏脊

捏脊是比较安全的一种治疗方法，具有操作简单，易学易会的特点，适用于小孩。中医认为捏脊可疏通经络，调整阴阳，促进气血运行和改善脏腑功能等，从而提高小儿的免疫功能。在此建议家长不妨试一试捏脊。

捏脊的穴位是指“夹脊”穴，位于腰背部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。具体做法：让小儿趴床上，背部保持平直、放松，捏脊的人站在小儿后方，食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；大拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动。两手交替，沿脊柱两侧自长强穴(肛门后上3厘米～5厘米处)向上边推，边捏边放，一直捏到大椎穴(颈后平肩的骨突部位)，算做捏脊1遍。重复3遍～5遍后，再按揉肾俞穴2次～3次。5岁以上的孩子一般每天1次；5岁以下的隔天捏脊1次，6次为一个疗程。一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。当孩子出现如感冒、急性腹泻等急性疾病时，不适宜行捏脊疗法，待病邪祛除后，方可。

4、中药穴位贴敷

对于较大的孩子及成年人，季节性中药穴位贴敷治疗不失为最简便有效的方法。穴位贴敷法是以中医学的天人相应、内病外治、脏腑经络等理论为依据。人体的经络与脏腑相通，有运行气血营养脏腑、沟通表里抗御外邪保卫机体的作用。每年的“三伏”和“三九”时节，采用中药局部穴位贴敷的方法确实能扶正气，通营卫，调升降，理阴阳，提高人体免疫力，尤其对肺系疾病有很好的预防作用。将药贴（以白芥子、细辛、麝香等为末，用姜汁调之）贴于人体相关穴位（肺俞穴、定喘穴、大椎穴、天突穴等）上，坚持一定时间后揭下（具体时间可根据个体敏感性灵活变通）。每年三伏和三九时节贴敷，每“伏”和每“九”各贴1次，如遇闰月，可增加1次，3年～5年为1疗程。

5、运动健身

适当的体育锻炼，可以增强体质。身体强壮，抵御不良天气的能力增强了，就不容易生病了。可根据个人的喜好不同、体质差异，分别选择个人所能承受的锻炼方法，如慢跑、散步、打太极拳、跳舞、登山等。切忌运动过量，大汗耗气伤阴，反而会给身体造成伤害。

6、做好个人防护

冬季的外出自我防护非常重要，尤其是口鼻咽部的防护更为重要。寒冷天气外出要带上口罩、围巾，避免吸入冷空气，尽量减少冷空气对呼吸道的刺激，从而防止咳嗽等疾病的发生。