朱震亨：倡导滋阴摄养

朱震亨，字彦修，元代婺州义乌(今浙江省义乌县)人，是中医学史上有名的金元四大医学家之一，著有《格致余论》、《局方发挥》等书。由于他的故乡义乌赤岸镇有一条丹溪，朱氏子孙世居其旁，所以人们尊称他为丹溪翁或朱丹溪。

朱丹溪是中医学史上著名的医学家，也是名副其实的养生家。他不但在医学理论上作出了很大贡献，在养生学上也颇有建树。

养生之道在于平时保养

朱丹溪非常重视养生，认为病后救治不如病前预防。一个人若平时不注意保养，有病之后寄希望于药物治疗，就往往成为徒劳之举。养生防病犹如以土防水、以水防火，道理是一样的：涓涓之流不加堵塞，必然发展成为滔天之势；荧荧之火不去扑灭，必然形成燎原之势。事物在萌芽状态不去预防，待到酿成大祸，悔之晚矣。水火如此，人的身体更是这样，所以人们一定要重视平时的养生保健，千万不可等到酿成疾病再求医治疗。

基于这样的思想认识，他提出了一系列具体的养生保健主张，并且把他的主张应用于自己的生活，收到极好的效果。当他已经70多岁时，依然形体矫健，精力充沛，面色红润而光泽，周围的人莫不惊讶和羡慕。有人问他有何养生之法，他说：“无他也，唯滋阴摄养、茹淡、恒动也。”

滋阴摄养的养生思想

朱丹溪的医学观点主要体现在《格致余论》中的两篇论文，即“相火论”、“阳有余阴不足论”，创立了“阳常有余，阴常不足”的论点，并在此基础上，确立了 “滋阴降火”的治疗原则。他的养生思想也是在这个原则指导下形成的。他认为，人体即使在正常状态下，仍处于阴气难成易亏的状态，再加上人的各种欲望太多，容易引起相火妄动，进一步损伤阴精，极易导致阴精虚损，因此他把滋阴摄养作为贯穿于人生的重要摄生原则。《格致余论》中的许多篇章，如“养生论”、“茹淡论”、“饮食色欲箴”、“房中补益论”、“养老论”、“慈幼论”等大都从养阴立论，对后世产生了深远的影响。

朱丹溪倡导的滋阴摄养的养生思想，在实践中也得到了证明，对于祛病延年确实有效。他的母亲平素多痰饮之病，年过70后再没有发作，朱丹溪认为是善于养阴的结果。他的母亲还患有脾胃病，他用滋阴的药方让母亲常服，再加上平日注意保健，因而获得高寿，在87岁时无疾而终。

朱丹溪认为，人的衰老与疾病主要是阴气不足、阳气相对有余造成的，因此，他主张用滋阴降火的方法防治老年病，所创制的大补阴丸一类的名方，至今仍在临床上使用。

朱丹溪特别主张老年人养阴。当时，人们一般习惯用壮阳药物来强壮老年人的身体和治疗老年病。而朱丹溪则提出了自己的独到见解，通过观察老人的生理病理特点，明确提出老年人多因阴虚而形成体内虚热之证，力主通过滋阴以预防老年病。在治疗上，他主张不轻易使用乌头、附子等燥热劫阴之剂，甚至酒肉油汁、烧烤煨炒、辛辣甜滑之品，都在禁忌之列。

老年人宜养阴之说对后世影响极大。特别是清代江南的医家多受其影响，如徐灵胎、陆九芝等，都反对老人以补阳为事，而力主养阴。据现代医学临床所见，老年人阴虚内热者确实不少，且尤以女性为多。

茹淡的饮食有益养生

朱丹溪认识到饮食对人体健康有很大影响，饮食得当，有益养生，反之则足以致病减寿。当他老年之时，他的饮食是基本不加调料的，不追求美食，唯求清淡之味。他的茹淡养生观点集中体现在《格致余论》中的“茹淡论”。

他指出：食物有“出于天赋者，有成于人为者”两类。“出于天赋者”，指谷菽菜果之类本身所具有的自然之味，人吃了以后有补阴的功效，这就是《内经》所说的五味；“成于人为者”，指经过人为的烹饪调和，使食物产生了偏厚之味，人吃了以后会有毒副作用，对健康有害无利。提倡茹淡，不吃经过烹调的膏粱厚味，正是去除人为之味，食自然冲和之味，于人有益。他还将《黄帝内经》中谷、畜、菜、果之“畜”更换成了“菽”。菽是豆类的总称。他指出，谷、菽、果、菜性属阴，是人体补阴的佳品，易消化的同时又具有疏通作用。

对于各种食物，在吃法上也有讲究。比如，粳米性甘而淡，像土之德，属阴而最具补益作用，但必须与菜同时吃，防止由于饥饿顿食，摄人过多而导致脾胃损伤。因为菜能协助达到食量充足，又具有疏通而使食物易消化的作用。反之，如果谷物与肥鲜同食，厚味得谷为助，积聚日久就会生出各种疾病。总之，朱丹溪的“茹淡”主张就是以清淡自然之食养阴护胃，反对以辛热厚味之食伤阴损胃。

朱丹溪最早发现山楂有开胃功效。他认为，山楂能“化饮食”，但是不能吃得太多，在胃中没有食积、脾虚不能运化、不思饮食的情况下，如果吃山楂太多，反而会克伐脾胃生发之气。从朱丹溪开始，山楂的功效才被人们认可，广泛应用。正如李时珍所言：“自丹溪朱氏始著山楂之功，而后遂为要药。”

山楂又名山里红、红果、胭脂果，有很高的营养和医疗价值。老年人适当吃点山楂制品能增强食欲，改善睡眠，保持骨和血中钙的恒定，预防动脉粥样硬化，使人延年益寿，故山楂被视为“长寿食品”。

在现实生活中，“茹淡”的养生思想也有其实际价值，不仅适用于成年人，对于年幼的儿童也有意义。儿童时期身体尚没有发育成熟，脾胃也相对较弱，所以在饮食上也要“茹淡”少食。作为家长，不要对孩子溺爱无度，随其所好，饮食不加任何节制，这样会对孩子的脾胃造成伤害。这也是很多富家子弟从小娇生惯养，但却一直多病，长大之后仍筋骨柔弱、身体素质极差的原因所在。

倡导“恒动说”养生保健

朱丹溪在养生保健上还倡导恒动说。他在《相火论》中首先提出生命之所以能够延续皆由于动，曰：“天主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动。”他还把这种理念很好地应用到临床实践。

传说在朱丹溪家乡附近，有个姓冯的财主已年过半百，三个儿子夭折了两个，只留下老三。冯财主将老三奉为掌上明珠，天天不离荤腥，大鱼大肉不断，结果冯老三胖得连站都站不稳。冯财主听说朱丹溪能治各种疑难杂症，便去求治。朱丹溪看后便摇头说：“这是肥胖症，难治!”冯财主为子治病心切，便一再恳求朱丹溪。朱丹溪沉思了一会儿说：“要治好这种病，必须找到一种叫‘妙灵丹’的药。这种草药生长在大安寺塔后的乱石堆里，而且必须让患者自己去找才灵验。”冯财主为了给儿子治病，只好让儿子按照朱丹溪的话去做。每天一大早，冯财主的儿子便上山去找“妙灵丹”。日复一日，春去秋来，这种药始终没有找到，而冯财主的儿子却变得强壮了，体重大大减轻。一天，他在山上的乱石堆里突然发现了张纸条，上面写着：“冯老三，冯老三，活动就是妙灵丹。只要勤劳心善良，何须四处找仙丹！”冯老三这才悟出朱丹溪给他治病的“妙方”。