嗅觉障碍还能恢复吗?
鼻子有呼吸和嗅觉两大功能,嗅神经分布在鼻腔上1/3的嗅区黏膜,空气中含有气味的微粒被吸入鼻腔,可刺激嗅神经末梢感受器,输送至大脑,从而感受到香气和臭味,一旦这个传导过程中某一环节出现问题,就会出现嗅觉障碍。嗅觉障碍可分两种:呼吸性和感觉性。
呼吸性
因鼻腔内部的阻塞性病变,如感冒时下鼻甲充血、水肿引起的鼻阻塞,阻断了鼻腔的通气要道,导致气味微粒不能与嗅神经末梢接触。此类嗅觉障碍病人多数在鼻腔通气改善后,嗅觉会逐渐恢复。
感觉性
嗅区病变使嗅神经受损而失去功能,如前颅底骨折或感冒病毒反复对嗅神经的伤害,使之不能感受气味微粒的刺激,形成不可逆的病理改变,导致永久性嗅觉障碍。
对于感冒后嗅觉失灵要区别对待,因鼻塞引起的暂时性失嗅可坦然面对,必要时可用呋喃西林麻黄素滴鼻,随着鼻腔通气改善,感冒症状的缓解,可逐渐恢复正常嗅觉。而一旦在感冒后鼻塞症状明显改善后仍不闻香臭,那就要及时到医院耳鼻喉科进行专项检查,包括必要的嗅功能检查。若诊断为感觉性嗅觉障碍时,应及早进行“抢救性”治疗,包括药物治疗有糖皮质激素的全身和鼻腔局部使用,口服维生素A、维生素B、维生素E,三磷酸腺苷、锌剂补充和硫酸锌200毫克每日3次服用,中药通窍活血汤亦可酌情使用。
尽管通过上述治疗,但对于感觉性嗅觉障碍的治疗效果总的来说是不尽人意,且受很多因素影响,如嗅觉障碍的程度,患者年龄和开始治疗的时间等。如果在治疗初期,能渐渐闻到香臭,那预后较好;如果治疗至3个月仍不见好转,那可能将终身闻不到香臭了。
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