肿瘤的化学致癌因素

化学致癌因素是肿瘤因中的最重要环境因素之一。人们的生活环境、职业、不良牛活方式和习惯、饮食等均与肿瘤形成密切相关。化学致癌物质最大的特点在于它具有器官特异性。如黄曲霉素引起肝癌，糖精引起膀胱癌，二甲亚硝胺、二乙基亚硝胺引起肝癌，不对称的亚硝胺诱发食管癌，而化学致癌物大多数为癌前致癌物，其本身无致癌性，它必须在宿主体内经过酶系统的代谢启动，形成最终致癌物，才能作用于细胞的遗传物质DNA并能与DNA共价结合使其细胞转化为恶性肿瘤所以，细胞DNA是大多数化学致癌物质的终极目标，而且化学致癌物是导致肿瘤最强的诱变剂。而化学致癌物的剂量与肿瘤的发生率和潜伏期成正相关，而剂量越大肿瘤发生率越高，潜伏期也越短。

美国科学院特别委员会在《饮食营养和癌症》报告中指出：“人类的癌症，90%是包括饮食在内的各种环境因素引起的。据研究，男性癌症30%~40%，女性癌症60%都与饮食有关。最近更有两位流行病学专家提出改善饮食，及不良生活习惯可大大防癌及降低癌病的死亡”这就是“病从口人”或“癌从口入”。

哪些饮食、不良生活习惯和环境因素引起癌症？

l．饮食中化学物质的致癌作用

原料和制作工艺的原因导致许多食物中需要添加化学添加剂，这些添加剂很多都有致癌作用。

2．吸烟与癌症关系

恶性肿瘤肺癌第一主要原因是吸烟，卫生部公布了2006年城乡居民主要死亡原因，恶性肿瘤居于首位。应该说，向百姓普及肿瘤的防治知识已是当前一项亟待进行的工作。为此，本版特请相关人士就一些肿瘤防治的方法及存在的误区进行了介绍。据专家介绍，吸烟与30%的癌症有关，烟草污染已成为威胁人们健康的最大公害。

据北京肿瘤医院发病室统计，2003年北京地区恶性肿瘤的发病为2.4万余例，其中肺癌就有5千多例，几乎占了1/4。流行病学统计表明，导致肺癌的主要元凶是吸烟。另有研究报告表明，在我国，引起肺癌的原因，男性约有70%~80%归因于吸烟，女性约有30%归因于吸烟或被动吸烟，世界卫生组织报导说，吸炯者肺癌的发病率是不吸烟者的8~12倍。目前我国有3亿多烟民，而这一数字还在以每年新增300万人的速度不断地上升。高吸烟率直接导致了肺癌一直盘踞于男性癌症发病与死亡的第一位；由于多数女性经常处在被动吸烟的状态，也造成了女性肺癌的高发，肺癌在女性癌症发病中，发病率为第二位，死亡率第一位。

科学家通过对吸烟者吸人烟物的化学成份分析发现，烟雾中含有40多种致癌物质。国内外的研究表明，吸烟多、吸烟量大、烟龄早，其肺癌的发病率会增高。专家计算，每吸一支烟，吸烟者的寿命就会缩短6分钟，长期吸烟者平均要缩短20年左有的寿命。每天吸烟两包（40支）以上者，患肺癌的危险性较不吸烟者高65倍；每日吸烟10支者，较不吸烟者患肺癌的危险性增高13倍。

研究同时表明，虽然由烟草带来的肺癌发病率和死亡率在上升，但是戒烟可以造成这一数字的下降。国外已经有很多实例证明，即便是在中年戒烟，也可以减少肺癌发生的危险。控制吸烟可以减少平均大约80%以上的肺癌，30%的总癌症死亡率也会随着戒烟年限的增长而逐渐降低，如果连续戒烟12年，则与不吸烟者接近。

吸烟者对周围的被动吸烟构成了很大的威胁。吸烟者的喷云吐雾污染了周围的空气，不吸烟的人呼吸了被烟雾污染的空气，也会受到香烟的危害。被动吸烟者主要是吸入支流烟雾，主动吸烟者吸人的主流烟雾在体内被吸收的仅占70%，还有30%又呼出体外，也混入支流烟雾中。被动吸者吸入的支流烟雾有害成分比主流烟雾还要多。所以，被动吸烟对健康的损害可能更为强烈。

因此，专家在此提醒吸烟者，一定要坚定信心克服烟雾，不要等到危害健康和生命时才醒悟。虽然戒烟是一项困难的工作，但是我们绝不能放弃，更不能表现出软弱。要不断地提高认识，把戒烟行动当作一种责任来看。一些研究表明，戒烟能否成功，关键取决于吸烟者的知、信、行态度，即毅力和决心。

吸烟不仅引起肺癌，还引起胃癌、食管癌、舌癌、唇癌和膀胱癌。大量的调查表明，死于癌症的患者，吸烟者比不吸烟者后果是肺癌增加108倍，喉癌增加4.1倍，食管癌增加3.4倍，肾癌增加1.5倍，膀胱癌增加3倍，口腔癌增加4.4倍，胰腺癌增加3.6倍，支气管炎和肺气肿增加6倍，冠状动脉疾病增加1.7倍。

吸烟者不但本人受害，而且波及周围其它人也受其害，特别对婴儿和儿童更是如此。吸烟时，吸烟者吸入口中的烟雾叫主流烟，副流烟中的致癌物质亚硝胺的含量要比主流烟中高出几十倍，苯并芘高出2倍，一氧化碳高出4倍，这就是为什么说副流烟（被动性吸烟）对婴幼儿危害之大的关键所在。

纸烟烟雾中有哪些致癌物质呢？经过化学分析测定，明确纸烟烟雾中含有：苯并芘、乙一萘胺、亚硝胺2-甲基亚硝胺、区甲基屈等致癌物质，而副流烟雾中含有N-亚硝基二甲胺N-亚硝基吡咯烷，现简要分析如下：

(1)苯并芘1954年从纸烟的煤焦油中成功的分离出世界公认的强烈致癌物质苯并芘，经过含量测定，每1000支纸烟中可测得苯并芘含量为2毫克，此剂量足以使动物产生恶性肿瘤，一个人每天按中等吸烟量20支计，若吸烟30年，则共吸纸烟2190万支，累积吸入苯并芘438毫克：若日吸烟10支计，30年累计吸入苯并芘为292毫克，此剂量对人体的危害性和引发肺癌的可能性极大。

(2)乙一萘胺 当氨基酸加热在700度以上时，可产生乙一萘胺。在吸烟的烟草燃烧温度也在700度以上，这样纸烟中所含氨基酸在高温下产生乙一萘胺，经测定每支烟平均产生乙一萘胺0. 22微克。按吸烟30年，每天吸30支吸烟计，其累积吸人乙一萘胺量为72270微克，另有报告指出，吸烟者死于膀胱癌的机率比不吸烟者高2~3倍。动物实验证明，把烟的焦油涂在小鼠口腔黏膜上，经过140天，有75%的小鼠发生膀胱癌。

(3) 2-甲基亚硝胺于1972年从纸烟烟雾中检测2-甲基亚硝胺，是一种强烈的致癌物质。经动物实验证明，将动物放在纸烟雾中吸人烟雾，结果发生了肿瘤。

(4) N-亚硝基二甲胺和N-亚硝基吡咯烷 日本国立公众卫生院收集并测定副流烟中的亚硝胺类化合物，发现烟雾中含有数种亚硝胺物质，其中含量最多的是N-亚硝基二甲胺和N-亚硝基吡胳烷，这些物质是在纸烟燃烧时，使烟草中的氮与胺加热而生成的致癌物质。对美国万宝路和日本希来特等十种纸烟中测定，每支纸烟中含N-亚硝基胺195~431微克，平均含量为321微克，而每支纸烟含N-亚硝基吡咯烷含量为92~225微克，平均含量为153微克。

从上述数据可以看到，吸烟可以将五种以上强烈的致癌物质吸人人的身体，动物实验证明每一种物质就可以致癌，而吸烟者可同时吸入五种以上的致癌物质，这些致癌物质之间的相加作用或相乘作用的协同效果，无疑给吸烟者和被动吸烟者带来极大的危险性。有人提出吸烟就是喜笑颜开的安乐性慢性自杀，还有人提出吸烟就是腾云驾雾上西天。于2003年美国癌症协会负责人谢傅林说：香烟才是真正的大规模杀伤性武器。

因此，日本政府环境厅发出警告，并在制定的《禁烟手册》中提醒人们：吸一年使寿命缩短28天。于2003年美国癌症医师协会负责人布恩指出全球每分钟有8人死于吸烟，癌症占1／3。同时美国牛津大学研究报告指出：“21世纪死于烟害者将高达10亿。”