妊娠高血压综合征如何治疗

加减：如夜寐不佳加炒枣仁12g，夜交藤20g，远志12g，龙眼肉12g；头晕明显加天麻128，钩藤12g；四肢不温可用黄芪桂枝五物汤；头晕．眠花加菊花12g，拘把子12g，蔓荆子12g。

(2)补中益气汤(《脾胃论》)加天仙藤12g，汉防己12g。　　 

此方用于气虚重、载胎无力、小腹坠为主。

(3)十全大补丸(《医学发明》)加减。  

4．阴虚肝旺 

主证：妊娠中晚期感头晕头痛，眼花目眩，JLl中烦闷，颧赤唇红，口燥咽干，手足心热，耳鸣腰酸，甚则卒然昏倒，顷刻即醒，醒复发，甚或昏迷不醒，全身强直抽搐，双目上视。舌红少苔，脉弦细滑。或有水肿、蛋白尿，或有血压高。 

治法：滋阴补肾，平肝潜阳。

方药：(1)杞菊地黄丸(《医级》)加减。　　　　

加减：如热象明显加知母12g，黄柏12g，地骨皮12g滋阴泻火；口苦心烦加黄苹12g，玉竹12g，竹茹12g清热除烦；眩晕昏倒加钩藤20g，天麻12g，石决明12g镇肝熄风。

(2)一贯煎(《柳州医活》)加减。　　　　　　　　　　　　　　　　　　  

适用于肝肾阴虚，肝气不舒等症，全方具有滋阴养血，平肝潜阳之功。

5．脾虚肝旺　　

主证：妊娠后期，面浮肢肿，胸闷欲吐，头晕且胀，纳差便溏，纳谷不香，神疲乏力，形体多矮胖，尿少，舌淡胖，黯红，苔腻，脉弦缓滑，血压升高，水肿或有蛋白尿。

治法：健脾利湿，平肝潜阳。

方药：白术散(《全生指迷方》)加减。

加减：脾虚浮肿较甚者加葵子茯苓汤(《金匮要略》)和黄茂加强健脾利水之功。肝旺头痛，血压较高者加羚羊角粉o．6g、白芍15g、牛膝12g以平肝潜阳；胸闷呕恶，加法半夏12g、胆南星9g1郁金12g化痰除湿疏肝；若病情进一步发展，肾阴愈亏，肝火愈炽，心肝火旺，煎液成痰，肝风内动，·风、痰、火三邪相互交炽，上扰清窍，遂发痈证，治当清热涤痰，止痉熄风，方用羚羊钩藤汤加石菖蒲12g、郁金12g、天竺黄12g等化痰开窍。痫证发作时，情况紧急，需中西医结合抢救，以免贻误病机，危及母子生命。

6．肝风内动

主证：妊娠晚期或正值产时或新产后，自觉头晕、目眩、烦躁不安，颜面潮红，突然倒仆，目呆头倾，两臂屈曲，两腿内转，全身强烈抽动，腰背反张，牙关紧闭7昏不知人，手足心热，颧赤息粗，舌红绛少苔，脉弦滑数。血压高，蛋白尿，水肿较重。  

治法：平肝熄风止痉，活血化瘀。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。

加减：如抽搐、昏迷、痰涎、壅盛者加安宫牛黄丸，每日l丸；分2次磨服或中药送服；亦可选紫血丹、至宝丹。血压高加石决明20g、牛膝12g、生代赭石12g、生龟甲12g镇肝熄风。

7．痰火上扰 

主证：妊娠晚期或正值产时或产后，头晕头重，胸闷p区恶，肢肿，突然昏仆不知人，两目上吊·，牙关紧闭，口流涎沫，气粗痰吃惊，四肢抽搐，腰背反张，时作时止，鼾声如雷，舌红苔黄月口腻，脉弦滑数。　　　　　　　　 

治法：清热豁痰，开窍止痉。

方药：牛黄清心丸(《痘疹世医心法》)加减。

加减：病情严重者加服安宫牛黄丸以增强清热豁痰开窍之功。如眩晕头痛，风痰上扰者可用半夏白术天麻汤(《医学心悟》)送服安宫牛黄丸。  

(二)辨病专方治疗

1．养血熄风