妊娠高血压综合征有哪些临床表现?

；心电图示有ST段压低和（或）T波倒置。心力衰竭先兆的表现为轻度咳嗽或夜间咳呛，易被临床医师忽视，误认为上呼吸道感染。此外，常有体重急剧增加而下肢水肿很轻，这种隐性水肿也易被忽视，对此必须予以重视。

（2）脑血管的临床表现为：并发脑溢血的妊高征患者在发病前数天或数小时内有以下前驱症状：头痛、眩晕或昏厥，运动或感觉障碍，视力模糊，脑血管意外一旦发生，则可头痛、眩晕加剧，有喷射性呕吐、大小便失禁、偏瘫、意识模糊或昏迷、局限性或全身性抽搐、瞳孔缩小或两侧不等大、对光反射消失。有此典型表现时诊断并不困难，如何早期诊断以改善预后则至关重要。

（3）HELLP综合征的临床表现及实验室指标变化：典型的临床表现为乏力，右上腹部不适或疼痛，最近体重过度增加及其他一些描述的症状和体征。少数病人可有黄疸、视力模糊、低血糖、低血钠及肾源性尿崩症。患者常因子痫抽搐、牙龈出血和右上腹或腹侧部严重疼痛及血尿而就诊，也可有恶心、呕吐及上消化道出血或便血者。

实验室检查：贫血呈轻、中或重度，但网织红细胞>0.005～0.015，外周血涂片可见异形红细胞、钢盔形红细胞、棘红细胞、裂红细胞与三角形红细胞碎片。血小板计数<100×109/L，重症患者可以<50×109/L（<50000/mm3）。乳酸脱氢酶（LDH）>600Iu/L者，必须测血纤维蛋白原及纤维蛋白降介产物（FDP），并需测凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。凡妊高征患者必须常规查血小板及肝功能，有异常者即当考虑本症。

4.妊高征并发肾功能衰竭的病程特点：典型的病程可分3期：

（1）少尿期的表现为：①水潴留或水肿；②高血压；③心力衰竭或急性肺水肿；④高血压钾及相应的心律失常；⑤高血镁；⑥代谢性酸中毒；⑦出现尿毒症的症状；⑧继发感染。

（2）多尿期：当由少尿期进入我尿期时，如尿量开始超过每日400ml即可算进入多尿期。尿量可为缓慢递增或突然骤增，为期可长达2～3周。本期尿量虽多，而氮质潴留等症状可以仍然存在甚或继续加重。在多尿期常伴有脱水、低钠、低钾等严重水盐代谢紊乱，所以必须特别注重。

（3）恢复期：尿量恢复正常，症状好转或消失，体力及肾功能逐渐恢复，但肾功能恢复较慢。

部分患者可呈非少尿型ARF，这些病人病情较轻，治愈率亦较高，由于有时临床表现不明显而被漏诊，致引起严重并发症，甚至延误抢救时机而危及病人，故应当引以为戒。

妊高征患者产后血压突然下降，病人面色苍白伴大汗淋漓。如产妇无失血及产道损伤，也无引起休克的其他原因而出现上述症状，则当考虑这种少见的产后血液循环衰竭。