肾虚的望诊

中医认为人是一个有机的整体，人的每一个部位都通过经络连接着，任何局部的病变都会在身体的其他部位反映出来，所以观察人体各个方面的症状和体征，能够比较准确地诊断疾病。

对肾虚的望诊，主要是望神、望头发、望牙齿、望脚部、望前阴几方面。

望神

什么是神，说几个词语大家就能意会。神色、神情、神气、神志、神态、精气神、精神、炯炯有神、神清气爽、神采飞扬，等等，这里要你“望”的“神”，大约跟这些词语里的“神”是一个意思。

望神有个诀窍，就是先观察人的眼睛，再看人的全身状况。

肾气充足的人，日光明亮，眼珠灵活，两眼炯炯有神，反应敏锐，意识清醒，语言利落，动作矫健协调。生活中常见一些年轻人，总给人一种生龙活虎、朝气蓬勃的感觉，就是肾气充足的表现。

肾气不足的人，两眼呆滞，精神萎靡，动作迟缓无力，反应迟钝。正常情况下，老年人往往呈现这种状态，所谓老态龙钟就是这个道理。但如果中青年人也是这种状态，那多半会有问题。

如果通过上面的观察你怀疑他可能是肾虚了，那么怎么进一步断定他是肾阴虚还是肾阳虚呢？方法也很简单：阴虚的人会有夜不能寐、烦躁不安等神态；阳虚的人会有少语懒言、喜欢安静、精神困乏、昏昏欲睡等机能低下的表现。

望色

这里的“色”可以简单理解为颜色。望色主要是看面部的颜色。

肾虚的人脸色一般都不好。阴虚的人，由于阴虚火旺，两个颧骨处往往会有潮红的颜色。阳虚的人，由于寒气太盛，往往脸色青暗无光。有些人面色黧黑，就是黑中透着黄的那种黑，往往是肾中精气衰竭的征象，这种脸色常见于病危的人。有的人两眼眶青黑，这往往是久病伤肾的结果。

还有一种更严重的现象，很多人在影视作品中可能会见到，就是有些病重的人面色惨白无华，会突然面赤如妆，好像突然有人给他脸上涂胭脂，这就是俗话说的回光返照，往往意味着生命行将结束。为什么会是这样呢?道理很简单：病人脏腑里的精气衰竭，阴气太虚，没法控制住阳气，阳气上越，使面色突然改变。

望体型

望体型主要是看人的胖瘦。一般来说，阳虚的人身倦喜卧，大多身体肥胖；阴虚的人大多身体消瘦。

望头发

头在人体里处于极端重要的位置。中医把头看作是所有阳气交会的地方，足“元神之府”。头为肾所主，肾之华在发，头发的发育情况与肾关系密切。

人的头发浓密、乌黑、有光泽，往往说明肾气充盛，身体健康。青壮年人头发稀少而且容易脱落，如果再伴有眩晕、健忘等现象，往往说明他肾虚。头发早白的青壮年人，如果伴有其他肾虚症状，往往可以断定他有肾虚问题。有些小孩子，出生后头发稀疏，又黄又软，头发生长缓慢，甚至迟迟不长头发，往往说明他先天不足，肾精亏虚。

望耳朵

“耳朵大有福”，相信很多人都知道这句话，大家千万别把它仪仅当成一句俗语，从中医角度讲，耳朵跟全身的健康状况都有联系。中医把耳朵称为肾的孔窍。什么是孔窍，孔窍就是孔洞、门户，是肾气出入的地方。有人天天从你门前经过，时间长了你对他自然比较熟悉。耳朵也是一样，肾气天天从耳朵进进出出，肾气的状况耳朵自然能够及时反映出来。

望耳朵主要是看耳朵的形态和颜色。如果耳轮丰满肥厚，柔软红润，则说明身体健康，肾气充盛；如果耳轮薄且黑，或者薄且白，则说明肾气不足；如果耳轮干枯焦黑，则说明肾精亏虚、精气败竭，多是病重造成的。

望牙齿

不知道大家有没有注意过这样一种现象：刚出生的小孩和老年人牙齿往往不全。新生儿不用说了，出生后七个月才开始长牙。老年人呢，随着年龄的增大，牙齿松动脱落，越来越少。什么原因？跟肾有关。肾主骨，牙齿是“骨之余”，所以肾的好坏直接关系到牙齿的好坏。

牙齿洁白、润泽而坚固，说明肾气充盛；牙齿干燥、缺少津液的滋润，说明阴精不足；牙齿干燥，甚至看起来跟枯朽的骨头似的，说明肾阴枯竭，多见于病重晚期之人；牙齿松动、稀疏，齿根外露，说明肾虚或者虚火上炎。还有一种有意思的现象，就是有些入睡觉的时候磨牙，有咬牙啮齿的现象，这说明他有胃热或者消化不良。

望腰脊

腰是身体运动的中枢，年轻人虎背熊腰，往往肾气充盛；老年人弓腰驼背，往往肾气亏虚。腰为肾之府，为肾所主，与肾关系密切。腰脊不能自由摇转，不能正常弯腰直腰，或者腰脊疼痛，都可能是肾精亏虚引起的，应多加注意。

望前阴

肾主二阴，即前阴和后阴。前阴是人的外生殖器和尿道，后阴是肛门。有些人水肿波及到阴囊，甚至阴茎也发生肿胀，多足脾肾阳虚造成的；有些人阳痿不举，或者举而不坚，多足肾阳不足造成的；有些人阳强易举，过于亢奋，多是肾阴虚造成的；有些女性子宫脱垂，阴户突出，也就是患了中医所说的阴挺证，多是肾脏虚冷造成的。

小男孩的阴囊也值得一看。如果阴囊坚实而且颜色沉着，说明他的肾气很充盛，先天很好；如果阴囊松弛不收，或者下坠，而且颜色淡白，说明他的肾气不足，很可能是先天不足。

望脚部

有些人脚部水肿，或者腿部水肿，多是脾肾阳虚造成的；有些人双脚痿废，行走很困难，多是肾中精气大伤造成的；有些人足部及小腿部皮肤红肿、疼痛、臭秽，多是肾亏引起的；有些人足趾淤肿疼痛，甚至蔓延至整个脚部，而且可能会有溃烂、发臭等现象，这也多是肾虚血淤造成的。

望二便

肾司二便，与大便、小便关系密切。前文说的吓得尿裤子的事情就是一个典型的例子。肾功能失常往往导致二便的异常。1、大便如果有便秘的现象，并且经常。舌干燥，而且常常有腹胀的现象，往往说明有肾阴虚的问题；如果大便溏泻，或者拉下的大便跟清水似的，且常常有消化不完全的食物残渣拉出，或者每天清晨4点到6点的阶段常常被大便急醒，肚子疼痛难忍，往往说明有肾阳虚的问题。2、小便如果小便短小，并且伴有全身浮肿、肢体冰冷的症状，多说明有肾阳的问题；如果小便靖长，甚至有尿失禁的症状，多说明有肾气虚的问题；如果小便量多，并且伴有口渴、皮肤干燥、消瘦等症状，多说明有阴阳两虚的问题。

望月经、带下

对女性来说，判断自己是否肾虚，还可以多留意自己的月经、带下。

从时间上看，女性如皋能按时来月经，说明肾中精气充足；如果月经超龄未至，或者初潮较迟，量少，甚至闭经，多说明先天肾气不足。

如果有月经先期的问题，且量多色红，并伴有五心燥热、腰膝酸软的症状，多说明是肾阴虚；如果有经期延后的问题，并且伴有色黯黑、畏寒怕冷、神疲乏力等症状，多说明是肾阳虚；如果有经期先后不定期现象，量少色淡，并且伴有头昏耳鸣、面色晦暗等症状，多说明是肝肾不足；

如果女性带下质稀色淡，面色晦暗，小腹坠痛，多说明是肾阳虚；如果带下色黄，或者红白帽间，量多，并且伴有口渴、耳鸣、五心烦热、头昏目眩的症状，多说明是肾阴虚。