被狗咬伤后的伤口处理和治疗

当您不幸被犬（猫）等动物咬伤、抓伤后，根据卫生部印发的《狂犬病暴露后处置工作规范》（试行）的要求，被犬咬伤后，其伤口的处理及预防制品的使用及治疗等，主要取决于以下几个方面。

一、发病风险应考虑的因素：

①伤人犬的健康状况（即判断其是否带有狂犬病毒）、是否曾进行过预防注射、使用的疫苗质量等；②地区（是否在狂犬病疫区）；③咬伤的严重程度 ；④咬伤后的时间；⑤咬伤的部位（距离头部远近） ；⑥是否要逢合伤口；⑦伤者的年龄及是否会留下容貌损伤后遗症等问题。 

二、伤口的处理

就地尽快（最好是在咬伤后几分钟内）对伤口进行清洗和彻底消毒：①先可用3%－5%肥皂水或0.1%新洁尔灭溶液反复清洗，再用清水充分洗涤，较深伤口冲洗时，用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底，清洗时间不能短于15分钟；②再用75%乙醇消毒；③继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好，即使延迟半天或1－２天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂，也应将结痂去掉后按上述方法处理。伤口不宜包扎、不宜缝口，开放性伤口应尽可能暴露。如果伤口必须包扎缝合（如侵害大血管），则应保证伤口已彻底清洗、消毒并已按上述方法使用了抗狂犬病血清。 

三、适当治疗处理

必要时也可配合使用抗生素或精制破伤风抗毒素。严重咬伤者伤口周围及底部需要注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。如果经济条件允许，或严重咬伤，建议联合使用干扰素，以增强保护效果。