狗咬伤的诊断检查
详询咬伤史。咬伤时间、地点、当地有否狂犬病流行。咬伤后处理经过、自觉症状,以往有无狂犬病疫苗接种史。
1.详询咬伤史。咬伤时间、地点、当地有否狂犬病流行。咬伤后处理经过、自觉症状,以往有无狂犬病疫苗接种史。还应询问咬人狗(或其他咬人动物如猫、狼、豺、蝙蝠,亦会传染狂犬病)的情况,是否为疯狗(其一般表现为颈软、头低、耳垂、斜视、乱叫乱嚷、尾向下拖、不能反身向后顾等,进而发生瘫痪,发病后5~7d左右死亡)。
2.咬人狗(或其他咬人动物)是否逃逸,或被打死,对已杀死的可疑疯狗,应作病理检查和检验,用新鲜标本(脑、唾液腺、角膜等)检查神经细胞胞浆内的尼氏(Negri)小体。
3.检查患者被咬创口,了解其范围和深度,明确伤情。
4.疯狗咬人后,狂犬病毒即注入人体,至狂犬病发作,潜伏期约为3~8周,短者10d,长则数月。
5.患者有否兴奋、狂躁、恐水、怕风、咽喉肌痉挛、大量流涎、瘫痪等症状和体征。
6.实验室检查:发病一周内取唾液、鼻咽洗液、角膜印片等,作荧光抗体染色,检测狂犬病病毒抗原。
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