消瘦的检查

消瘦，是指体重减轻，如实际体重比其恒定的体重有明显下降，或体重较正常标准减少10%以上时，称为消瘦。见于营养不良、慢性感染及恶性肿瘤等。除选做胸部X线摄片、腹部B超、胸腹部CT、纤维内镜、骨髓穿刺及淋巴结活检等检查外，以下化验检查有助于消瘦的鉴别诊断：

一、血红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)测定：如两值均降低，提示可能为营养不良或各类贫血引起的消瘦。

二、尿常规检查：如尿中出现红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及蛋白(PRO)，提示可能为肾炎及肾功能不全引起的消瘦；如尿糖(GLU)阳性，提示可能为糖尿病引起的消瘦。

三、粪便常规检查：如粪便中红细胞、白细胞增多，提示为慢性肠炎、肠结核及下消化道肿瘤引起的消瘦；如粪便隐血(OB)阳性，提示可能为消化道溃疡或肿瘤引起的消瘦；如粪便中发现寄生虫卵，提示可能为肠道寄生虫病引起的消瘦；如粪便中脂肪颗粒较多，提示可能为慢性胰腺炎引起的消瘦。

四、痰涂片检查：如找到结核杆菌，提示为肺结核引起的消瘦；如找到癌细胞，提示为肺原发癌或转移癌引起的消瘦。

五、旧结核菌素(0T)或结核菌素的纯蛋白衍化物(PPD)试验：如阳性，提示可能为结核病引起的消瘦。

六、肝功能检查：如丙氨酸氨基转移酶(ALT)和麝香草酚浊度试验(TTT)值升高，提示可能为慢性肝炎或肝硬化引起的消瘦；如白蛋白(A)降低，γ-球蛋白增高，A/G比值小于1，提示可能为肝硬化等引起的消瘦；如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)均阳性，提示可能为乙型肝炎引起的消瘦。

七、肾功能检查：如尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)值升高，提示可能为慢性肾功能不全、尿毒症引起的消瘦。

八、血糖(GLU)测定：如值升高，提示可能为糖尿病引起的消瘦。

九、甲状腺功能测定：如血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)及血清总甲状腺素(TT4)值均升高，提示为甲状腺功能亢进引起的消瘦。

十、尿儿茶酚胺(CA)及尿香草杏仁酸(VMA)测定：如值均升高，提示可能为嗜铬细胞瘤引起的消瘦。