关节腔液(滑族液)检查

一、关节腔液外观

正常外观：清晰、淡黄色，放置不会自然凝固。

临床意义：黄色混浊，见于化脓性或非化脓性炎症；乳白色或假乳糜色，见于结核性关节炎、慢性类风湿性关节炎、急性痛风性关节炎等；绿色，见于慢性类风湿性关节炎、痛风引起滑膜炎的急性发作期、流感嗜血杆菌化脓性关节炎；血性液，见于损伤性关节炎、关节肿瘤、穿破关节的骨折等。

二、关节腔液白细胞(WBC)计数

单位：个/升(个/L)。

正常值：<200×10⁶/升。

临床意义：增高，见于关节的感染性炎症或非感染性炎症。

三、关节腔液白细胞分类计数(DC)

单位：百分比(%)。

正常值：粒细胞低于有核细胞总数的25%。

临床意义：粒细胞高于90%，见于化脓性关节炎；粒细胞高于50%，见于类风湿性关节炎。

四、关节腔液黏红蛋白凝块试验

正常值：凝块形成良好。

临床意义：凝块形成差，见于各种炎症，如化脓性关节炎、痛风性关节炎及类风湿性关节炎。

五、关节腔液总蛋白及蛋白电泳

正常值：总蛋白，10～30克/升(g/L)。其中白蛋白(A)：60%；球蛋白(G)：α1为9%、α2为4%、β为10%、7为11%。

临床意义：总蛋白增高，提示由炎症或肿瘤引起的滑膜选择性渗透性破坏。

六、关节腔液葡萄糖测定(GLU)

单位：毫摩/升(mmol/L)。

正常值：较血糖低，低于5．55毫摩/升。

临床意义：降低，见于化脓性关节炎和类风湿性关节炎。

七、关节腔液类风湿因子(RF)测定

正常值：阴性。

临床意义：阳性，见于类风湿性关节炎，个别化脓性关节炎病人也可呈阳性。