下丘脑一垂体激素检查

一、血清促甲状腺激素(TSH)

单位：毫国际单位/升(mIU/L)。

正常值：RIA法：脐带3～12毫国际单位/升，儿童(4．5±3．6)毫国际单位/升，成人2～10毫国际单位/升，60岁以上男性2．0～7．3毫国际单位/升，60岁以上女性2．0～16．8毫国际单位/升。

临床意义：

1、升高：常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。

2、降低：常见于甲状腺功能亢进症。

二、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：RIA法：为14～168皮摩/升。

临床意义：

1、升高：见于各类甲状腺功能减低、亚急性甲状腺炎。

2、降低：见于甲状腺功能亢进。

三、促肾上腺皮质激素(ACTH)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：放射受体法：晨55(10～80)纳克/升，晚35纳克/升。

临床意义：

1、升高：见于原发性艾迪生病、肾上腺性变态综合征、库欣综合征、肾上腺癌、肾上腺瘤等。

2、降低：见于席汉综合征等。

四、血清促卵泡成熟激素(FSH)

单位：国际单位/升(IU/L)。

正常值：RIA法：男性1～7国际单位/升；女性，卵泡期1～9国际单位/升，排卵期6～26国际单位/升，黄体期1～9国际单位/升，绝经期30～118国际单位/升。

临床意义：

1、增高：常见于睾丸精原细胞瘤、Klinefelter综合征、Turner综合征、原发性闭经、原发性性腺功能减退、早期垂体前叶功能亢进症等。

2、降低：常见于用雌激素及黄体酮治疗、继发性性腺功能减退、席汉综合征等。

五、血浆促黄体生成激素(LH)

单位：单位/升(IU/L)。

正常值：RIA法：男性，1～8国际单位/升；女性，卵泡期1～12国际单位/升，排卵期16～104国际单位/升，黄体期1～12国际单位/升，绝经期16～66国际单位/升。

临床意义：在垂体性闭经时，血中促黄体生成激素增高；在下丘脑性闭经时，血中促黄体生成激素则降低。

六、血清催乳激素（PRL)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：RIA法：男性，小于20微克/升；女性，卵泡期小于23微克/升，黄体期5～40微克/升，妊娠头3个月小于80微克/升，妊娠中期3个月小于160微克/升，妊娠末期3个月小于400微克/升。

临床意义：

1、生理性增高：常见于活动过度、应激状态、吸吮、产后、新生儿期、妊娠、月经周期、哺乳期等。

2、病理性增高：常见于垂体性肿瘤、下丘脑紊乱、肉瘤、脑膜炎、闭经溢乳综合征等。

3、病理性减少：因乳腺癌切除垂体后。

七、抗利尿激素(ADH)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：1．0～1．5纳克/升。

临床意义：

1、生理性升高：常见于低血压、渗透压降低、吸烟。

2、生理性降低：常见于寒冷、饮酒。

3、病理性增高：见于恶性肿瘤及中枢神经系统疾病。

4、病理性降低：常见于原发性或因感染、损伤、肿瘤等引起的垂体尿崩症。

八、催产素(OT)

单位：毫国际单位/升(mIU/L)。

正常值：血清RIA法：低于3．2毫国际单位/升。

临床意义：增高，见于先兆流产、妊娠毒血症。

九、生长激素(GH)

单位：微克/升(μg/L)。

正常值：RIA法：脐带10～50微克/升，新生儿15～40微克/升，儿童低于20微克/升，成年男性低于2微克/升，成年女性低于10微克/升。

临床意义：

1、生理性升高：常见于活动、睡眠、蛋白餐后、使用胰岛素及L-多巴等。

2、生理性降低：常见于休息、肥胖、使用皮质激素过量。

3、病理性增高：常见于急性烧伤、外科手术、巨人症、肢端肥大症、溴隐亭治疗失败、低血糖。

4、病理性降低：常见于全垂体功能低下、垂体性侏儒。

十、生长激素释放激素(GRH)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：血浆放射免疫法：成人为(10．3±4．1)纳克/升；左旋多巴刺激试验：正常人口服0．5克左旋多巴40～80分钟后，血浆生长激素释放激素(GRH)增高2～3倍，生长激素也随之释放。

临床意义：原发性垂体侏儒症，治疗前生长激素释放激素(GRH)水平极低，提示主要病变在下丘脑部位，而不在垂体；肢端肥大症和巨人症，血浆生长激素释放激素水平正常或低于正常。

十一、生长介素C(SMC)

单位：国际单位/升(IU/L)。

正常值：放射免疫法：为0．76～2．24国际单位/升。

临床意义：降低，见于甲状腺功能减退、混合型地方克汀病。