肾上腺激素检查

一、皮质醇

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：RIA法：一日24小时内变化较大，上午8～9时为210～342纳摩/升，下午3～4时为77～181纳摩/升，午夜0时为64～130纳摩/升。

临床意义：

1、增高：见于库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、甲状腺功能减退、肝病、哮喘危象、男子女性化等。

2、降低：见于艾迪生病、垂体功能减退症、肾上腺切除术后等。

二、11-氧皮质醇(或血浆化台物)

单位：纳摩/升(nmol/L)。

正常值：纸层析、RIA法：1．74～4．86纳摩/升；血浆化合物值为(2．66±1．03)纳摩/升。

临床意义：先天性肾上腺皮质增生症，血浆化合物显着增加。

三、18-羟-ll-脱氧皮质醇(18-OH-11-DOC)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：RIA(gU浆)：普食36～168纳克/升，成人上午8时(钠钾平衡饮食)36～105纳克/升。

临床意义：

1、增高：见于原发性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征。

2、降低：见于艾迪生病、垂体前叶功能减退症。

四、皮质醇分泌率(CSR)

单位：微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值：男性29．0～60．4微摩/24小时尿，女性23．6～55．2微摩/24小时尿。

临床意义：

1、增高：见于库欣综合征，甲状腺功能亢进可轻度升高。

2、降低：见于肾上腺皮质功能减退症、垂体功能减低症、甲状腺功能减退。

五、尿中游离皮质醇(UFC)

单位：纳摩/24小时尿(nmol/24h尿)。

正常值：RIA法：88．3～257．9纳摩/24小时尿。

临床意义：尿中游离皮质醇(UFC)在皮质醇增多症时符合率达90%～100%，其特异性及准确性远较17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)为好。

1、增高：见于皮质醇增多症、甲状腺功能亢进、先天性肾上腺增生症、部分单纯肥胖者。

2、降低：见于肾上腺皮质功能减退症、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退、恶病质及肝硬化等。

六、皮质酮

单位：纳摩/升(nmoI/L)。

正常值：RIA法：3．75～66．4纳摩/升。

临床意义：增高，见于醛固酮瘤、库欣综合征、肾上腺皮质肿瘤。

七、17-羟皮质类固醇(17-OHCS)

单位：微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值：男性21．0～34．6微摩/24小时尿，女性19．4～28．6微摩/24小时尿。

临床意义：与血浆皮质醇同。

1、增高：见于肾上腺皮质增生症、库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒症、女子男性化等。

2、降低：见于肾上腺皮质功能减退症、艾迪生病、垂体功能减退症。

八、17-酮类固醇(17-KS)

单位：微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值：成人男性27．8～76．3微摩/24小时尿，成人女性20．8～52．0微摩/24小时尿。

临床意义：

1、增高：见于男性性早熟、睾丸问质细胞瘤、多毛症、多数卵巢肿瘤、肾上腺腺瘤、库欣综合征、男子女性化等。

2、降低：见于垂体功能减退症、垂体肿瘤后期、垂体幼稚症、艾迪生病、睾丸功能减退症、甲状腺功能减退等。

九、17-生酮类固醇(17-KGS)

单位：微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值：硼酸钠还原过碘酸氧化法：男性41．6～69．3微摩/24小时尿，女性27．7～52．0微摩/24小时尿；硼酸钾还原铋酸钠氧化法：男性25．5～47．7微摩/24小时尿，女性20．5～41．3微摩/24小时尿。

临床意义：

1、排出增多：见于先天性21-羟化酶缺乏病、库欣综合征、女子男性化、源于肾上腺的早熟等。

2、排出量减少：见艾迪生病、垂体功能减退症。

十、肾上腺素(E)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：RIA法：170～520皮摩/升；荧光法：(1146+164)皮摩/升。

临床意义：

1、增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、心肌梗死、原发性高血压、慢性肾功能不全、甲状腺功能减退。

2、减低：见于甲状腺功能亢进、艾迪生病。

十一、3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)

单位：微摩/24小时尿(μmol/24h尿)。

正常值：铁氰化钾氧化法：为10～30微摩/24小时尿；碘酸钠氧化法：为9．1～35．8微摩/24小时尿；2，4-二硝基苯肼显色法：为(42．7±18．3)微摩/24小时尿；对硝基苯胺显色法：为18．0～96．6微摩/24小时尿。

临床意义：嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤及神经节细胞瘤，尿中3-甲氧-4羟苦杏仁酸(VMA)显着升高。

十二、醛固酮(Aldo)

单位：皮摩(或纳摩)/24小时尿[pmol(或nmol)/24h尿]

正常值：RIA法：正常值随体位、血钠浓度不同而不同。血浆：普食，卧位为72．1～399皮摩/升，立位111～888皮摩/升；低钠饮食，卧位266～1012皮摩/升，立位472～2219皮摩/升。尿液：13．9～55．5纳摩/24小时尿。

临床意义：

1、增高：原发性醛固酮增多症、肾性高血压、巴特综合征、心力衰竭等。

2、减低：见于艾迪生病。

十三、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：血浆RIA测定：成人普通钠饮食，卧位为9～39纳克/升，立位(站立2小时)；加速尿激发：为10～90纳克/升。

临床意义：

1、增高：见于原发性和其他类型的高血压患者。

2、降低：见于Conn综合征。

十四、心钠素(ANF)

单位：皮摩/升(pmol/L)。

正常值：血浆RIA法：成人为(28．8±1．38)皮摩/升，儿童为(19．2±8．9)皮摩/升。

临床意义：增高，见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化、慢性肾功能衰竭等。

十五、亮氨酸脑啡肽(LEP)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：血浆RIA法：为(127．9±5．4)纳克/升。

临床意义：增高，嗜铬细胞瘤。

十六、血浆黑素细胞刺激素(β-MSH)

单位：纳克/升(ng/L)。

正常值：RIA法：为20～110纳克/升。

临床意义：

1、增高：见于增生型皮质醇增多症。

2、减少：见于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质肿瘤所致库欣综合征。