肺癌诊断与预防

肺癌既可预防，也可控制。饮食调护也是防治肺癌的一个重要组成部分，约40％的癌症与饮食习惯、食品加工、烹饪方法等因素有关，只要合理饮食，保持良好的生活习惯，许多癌症都会离我们而去。

肺癌是全球罹患人数最多的恶性肿瘤，是目前世界公认的“癌中之王”。有研究称，过去30年间，我国肺癌死亡率上升了465％，成为上升速度最快的癌症，并已取代肝癌成为我国首位肿瘤死因。在北京、上海等大城市，肺癌在男、女人群中的发病率及死亡率都已跃居众癌之首，成为城市居民的“第一杀手”。

烟草是肺癌高发因素

说起肺癌产生的原因，相信大家并不陌生，最常见的有吸烟、大气污染，此外，还有衰老、职业因素与遗传因素等。烟草暴露是肺癌发生最为重要的环境危险因素，约有80％以上的男性肺癌和至少50％的女性肺癌可归咎于这一因素，而吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高30倍。

城市化和工业化的迅速推进导致大气污染问题越来越严重，已经成为非吸烟者发生肺癌的重要原因。近年来，大家十分关注PM2.5，因为它与肺癌有着直接的关系。我国已步入老龄化社会是个不争的事实，而衰老是肿瘤发生的最主要危险因素。因为衰老使染色体不稳定，细胞抗氧化应激反应和集体免疫监视作用减低，从而使得肿瘤易于发生、发展。说起职业因素，大约有9％的男性肺癌和2％的女性肺癌由职业暴露引起，其中50％与石棉有关。

咳嗽超过2周要注意

肺癌的临床表现多样，虽然呼吸道症状是主要的，但全身表现有时可出现在局部征象之前。咳嗽通常为肺癌的首发症状，呈阵发性、刺激性、干咳或咳少量痰。有些病人既往无慢性咳嗽史，而此次咳嗽有异常感觉，2周～3周不愈，或虽有慢性咳嗽史，而此次咳嗽的性质有所改变，甚至伴有哮鸣音，则应引起警惕。此外还可见咳血或痰中带血、胸痛、气短、发热等症状。若年龄超过40岁者出现以上症状时，应及时咨询专科医生。

肺癌普查：CT优于胸片

因为肺癌的症状缺乏特异性，我国大部分肺癌患者一旦被确诊都已进入中晚期，这无疑加大了治疗难度，导致我国肺癌的5年生存率普遍较低。因此，早期针对性的体检就显得十分重要。

低剂量螺旋CT是目前敏感性和特异性最高的肺癌普查手段。其所受X线照射的剂量与普通X片相仿，但准确性非常高，可以发现肺内数毫米的微小病变，并可通过更加细致的靶扫描等手段进一步明确性质，因此也更易被接受。有研究指出：CT检出的肺癌较胸片检查的肺癌分期更早、直径更小；CT普查出的肺癌5年生存率较胸片普查出的肺癌高；CT检出的肺癌手术可切除率明显高于胸片检出的肺癌。因此，低剂量螺旋CT应该是肺癌普查的首选方法，若经济条件允许应当尽量选用。

确诊靠活检

疾病诊断的“金标准”都是病理诊断，肺癌也不例外。即通过支气管活检、肺穿刺活检及手术切除等方式从患者体内取小块组织或部分肺标本，然后在显微镜下进行组织学检查，以诊断疾病。近年来随着胸腔镜的广泛应用，目前肺癌的确诊率已明显提高，而且早诊断的好处也很多，如不需要术后放化疗、生存期长等。

肺癌预防

戒烟是最有效途径国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率，且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此，戒烟是预防肺癌的最有效途径。此外，减少雾霾天气和职业致癌物的暴露，也能降低肺癌发病率。

多食豆类一项针对1674例肺癌患者和1735例健康人士的大型研究发现，大量摄入大豆异黄酮会降低61％的肺癌风险。此外，一项涉及7.4万例受试者的研究报道称，豆制品摄入量越多，不吸烟女性得肺癌风险越低。豆制品摄入量较高的女性罹患肺癌的风险约降低40％。为什么豆制品在肺癌的预防、发生及术后调理中有如此重要的作用呢？这可从美国近期的一项研究中得到答案。

大豆中含有丰富的异黄酮（大豆食品特有的一种抗癌因子），肺癌放疗期间补充大豆异黄酮能提高放疗的效果。具体说，放疗期间癌细胞会形成一种自我保护机制，而大豆异黄酮却能破坏这种保护机制，削弱癌细胞的修复能力，从而提高癌细胞对放疗的敏感性。因此摄入豆制品不仅能预防肺癌，还能改善肺癌患者的预后。

根据美国癌症研究协会的饮食建议，采取以植物食品为主，多样摄取；多吃新鲜水果和蔬菜；谷类、豆类、根类菜每天至少摄取600克～800克；牛、羊、猪等肉类每天摄取80克以下；尽量避免食用食品添加剂和烧烤食品等，这些措施可有效预防癌症的发生。

中医讲究食物的性味，饮食要求“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。此五者，有辛酸甘苦咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或耎，四时五脏，病随五味所宜也”。因此预防或治疗疾病时，辅助饮食调护确能达到祛病延年的目的，但前提是要符合患者病情、体质、季节、环境等各方面因素，不可太过与不及，即“所食之味，有与病宜，有与身为害；若得宜则益体，害则成疾”。

食疗推荐

沙参麦冬粥

【原料】北沙参20克，麦冬20克，百合 10克，银耳10克，白扁豆20克，粳米50克，大枣数枚。

【做法】将百合、银耳、白扁豆在清水中浸泡待用。将北沙参、麦冬等中药放入砂锅中，加清水适量小火煎煮30分钟，去药渣，留取汁液，把药汁与淘净的粳米、白扁豆、百合、银耳、大枣等同煮为稀粥即可食用。

【功效及适应证】清养肺胃，生津润燥。用于肺癌患者伴有咽干、口渴、低热等症状。

芪术红薯小米粥

【原料】生黄芪30克，炒白术20克，当归10克，五味子10克，红薯100克，小米50克。

【做法】将生黄芪、炒白术、当归、五味子等中药材放入砂锅，加清水适量小火煎煮30分钟，去药渣，留取汁液，把药汁与红薯、小米等同煮为稀粥即可食用。

【功效及适应证】健脾益肺，补气养血。用于肺癌患者术后气血亏虚，出现汗出、气短、倦怠乏力等症状。