鼻咽癌的预后与护理要点
【预后转归】
鼻咽癌的自然生存时间平均为18.7个月,Ⅳ期者自然生存时间为7~9个月。鼻咽癌经放疗后的综合治疗5年生存率为50%,鼻咽癌的预后与肿瘤细胞的病理类型、临床分期、临床分型有关。
1.病理类型不同病理类型的鼻咽癌其5年生存率分别为:鳞癌Ⅰ级为50%、鳞癌Ⅱ级为42.3%~70%、腺癌为41%、鳞癌Ⅲ直级为37.6%~42.4%、大圆细胞癌为60.2%、梭形细胞癌为52.7%、淋巴上皮癌为43%。
2.临床分型病灶局限于鼻咽者预后较好,5年生存率可达76.9%,上行型(有颅内侵犯)或下行型(颈淋巴结转移)为30%左右。上下行型(同时有颅内侵犯和颈淋巴结转移)者为17.1%~22.2%。
3.临床分期
Ⅰ期者5年生存率为76.9%、Ⅱ期为56%、Ⅲ期38.4%、Ⅳ期16.4%。
【护理要点】
1.减少与危险因素的接触
如少食或不食腌制的或霉变的食物,如咸鱼、咸菜、腌肉等,不要吸烟。
2.去除潜在的危险因素
对腺样体重度炎症、鼻咽部溃疡等,应积极治疗。因鼻咽癌的病因尚未完全清楚,早期发现、早期诊断、尽早治疗是提高鼻咽癌5年生存率的关键。
3.重视心身调节
鼻咽癌患者要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心,同时生活起居要有规律,适当运动。以气功锻炼为好,增强体质,促进身体康复。多在空气新鲜的自然环境中活动,勿到人多或空气污浊的公共场所,防止呼吸道感染。
4.注意饮食宜忌
饮食宜含维生素A、B、C的食物,食用清肺润肺食物,如胡萝卜、葡萄、百合、蘑菇、炒杏仁、白果、桃仁、芦笋、罗汉果、枇杷、梨等;忌食刺激性食物及生痰伤肺之品,如辣椒、生葱、生蒜、肥肉、虾蟹等。
5.定期复查,坚持调治
患者放疗后应定期复查,如有不适应随时就诊,一般要求3~6月复查1次,并要坚持服用益气补虚、清热解毒的中药,这样有利于疗效的巩固,减少复发。
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