口咸

【概念】

口咸是指口中自觉有咸昧，有时或伴有成味痰涎排出。

【鉴别】

常见证候

肾阴虚证口咸：口成，或吐少量成涎，伴咽干口燥，头昏耳鸣，腰膝痠软，五心烦热，夜寐不安，舌红苔薄，脉沉细而数，尺脉无力。

肾阳虚证口咸：口咸，全身倦怠，气短乏力，畏寒肢冷、腰脚痿软无力、夜间尿频，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

鉴别分析

肾阴虚证口成与肾阳虚证口成：五脏各主五味，成为肾之味，口咸多为肾液上乘所致。二证均属肾虚，一为阴虚， ．为阳虚。病因多为劳伤于肾，或年高体衰，或久病及肾，导致下元虚衰，真阴真阳受损而成。但肾阴虚者，多因虚火上炎，煎灼肾液之故；肾阳虚者，乃因阳虚不摄，肾液上泛而致。二者同为肾虚，故皆有腰疫腿软无力，或头昏头晕等精气不足之症。但肾阴虚者，兼见阴虚火旺之耳鸣口干，五心烦热，舌质偏红，脉象细数等症；肾阳虚者，则有畏寒肢冷，神疲乏力、夜尿频数，舌质淡胖，脉象沉细等症。肾阴虚者治宜滋阴降火，壮水之主，用大补阴丸，或知柏地黄丸等；肾阳虚衰者，则当温补肾阳，益火之源，可用肾气丸合五味子加减。

【文献别录】

《血证论·口舌》“口成是脾湿，润下作成，脾不化水，故成也。二陈汤加旋覆花、藿香、白芍、檀香、吴茱萸治之。胃苓汤亦治之，或六味地黄汤加旋覆花、牛膝、白茅根，从肾中化水，纳之下行，以隔治之。”