小儿木舌

【概念】

木舌是指舌体肿大木硬、活动不灵的症状而言。又名“木胀舌”、“木风舌”、“死舌”。是新生儿常见的舌症之一。

【鉴别】

常见证候

心脾壅热木舌：舌体肿大，板硬麻木，不能转动，妨碍乳食，同时伴有发热面赤，唇红口干，烦躁啼哭，小便短赤，大便臭秽，舌质红，苔黄厚，指纹紫滞等。若舌体渐渐肿大满口，色紫如猪肝，啼叫无声，不通饮食，则为危象。

阴虚津亏木舌：舌叶肿胀木硬，不能转动，吮乳受阻，甚则塞满口中，气不得息，兼见潮热颧红，口干心烦，睡则盗汗，手足心热，小便短少，大便干结，舌质红少津，舌面光少苔，指纹红暗。

鉴别分析

心脾壅热木舌：即心脾实热之证。舌为心之苗，脾脉系舌本，心脾火热太盛，循经上行，壅滞于舌，而为本证。故张介宾云：“舌者心之苗，脾之脉络所系，心脾壅热上冲，故令舌肿。渐渐胀大，塞满口中，名日木舌”。火热上炎，则见面红，唇赤；心火内炽，或移热于小肠，则见烦躁不宁，小便短赤，舌质红；脾经热壅，故有口干多饮，大便燥结臭秽．舌苔黄厚。治以清心导热，解毒消肿，内服沆瀣丹，或泻心导赤汤，外用川硝散敷之。

阴虚津亏木舌：属虚热之证。多因素体阴虚，或由心脾壅热不去，日久津伤，证从实热转为虚热。虚火上炎，则见面颧潮红，烦躁不宁，舌质红黯少津，舌体板硬不灵；虚热骨蒸．则见潮热盗汗，五心烦热；津亏肠燥而致大便干结，小便短赤，舌光少苔。治以滋阴降火，内服六味地黄丸，外敷黄柏末。

木舌之症有轻、重之分。轻者，仅因津液干燥而成，每每吃乳或饮水后，即可不药自愈。重者，若舌见糜烂没有出血，或舌上无涎，形如干橘核，或啼叫无声，面色频变而惊痛者，均属难治之列。

【文献别录】

《诸病源候论·唇口病诸候》：“手少阴为心之经，其气通于舌。足太阴脾之经，其气通于口，太阴之脉，起于足大指，入连舌本，心脾虚为风热所乘，邪随脉至舌，热气留心、血气壅涩，故舌肿，舌肿脉胀急，则舌肿强。”

《幼幼集成·卷四》：“木舌者，心脾积热之气上冲，故令舌肿，渐渐长大．充满口中，若不急救，必致害人。”