海阔中文网-中医
首页 --> 中医眼科 --> 胞睑疾病 --> 沙眼 --> 沙眼的辨证论治

沙眼的辨证论治

对该病的治疗,当内外兼施。轻者可局部点眼药治疗,重者则配合内治,必要时可配合手术治疗。对其并发症与后遗症,轻者可在治疗本病时兼顾之,重者则须酌情另行处理。

对该病的治疗,当内外兼施。轻者可局部点眼药治疗,重者则配合内治,必要时可配合手术治疗。对其并发症与后遗症,轻者可在治疗本病时兼顾之,重者则须酌情另行处理。

一、内治

1、风热客睑

主证:眼痒涩不适,羞明流泪,睑内微红,有少量红赤颗粒。

证候分析:跟痒涩不适,羞明流泪为风邪所致,睑内之红赤颗粒为风热壅滞睑络而发。

因风热客睑尚轻,故睑内微红,所生颗粒较少,自觉症状亦轻。

治法:疏风清热。

方药:银翘散加减。原方疏散风热之邪,酌加赤芍可通络消滞退赤。

2、脾胃湿热

主证:眼涩痒痛,眵泪胶粘,睑内红赤,颗粒较多,病情缠绵不愈。舌红苔黄,脉濡数。

证候分析:脾胃湿热,复感风邪,内外合邪,上攻胞睑。风盛则涩痒,热盛则红赤而痛,湿热盛则眵泪胶粘,颗粒较多。湿邪难除,病情缠绵。舌脉皆属湿热内盛之象。

治法:清热祛湿,除风消滞。

方药:清胃散或除风清脾饮加减。前方中黄连苦寒泻火,生地、丹皮凉血清热,当归活血消瘀滞,升麻清热解毒,引经人阳明。全方共奏清胃凉血消瘀之效。后方中黄连、黄芩连翘玄参知母清脾胃,泻热毒;元明粉、大黄通腑,泻脾胃积热;荆芥防风疏散风邪;桔梗陈皮理气和胃祛湿;生地配合大黄凉血活血消滞。诸药合用,具有泻热清脾、疏风散邪之效。用于本证,两方均须酌加苦参地肤子苍术等清热燥湿止痒药物。

3、血热壅滞

主证:胞睑厚硬,睑内颗粒累累,疙瘩不平,红赤显着,眼睑重坠难开,眼内刺痛灼热,沙涩羞明,生眵流泪,黑睛赤膜下垂,舌红苔黄,脉数。

证候分析:脾胃热盛,热人血分,循经上攻,壅滞胞睑,则睑内红赤,颗粒累累,疙瘩不平,且胞睑厚硬而致重坠难开。热盛则灼热刺痛羞明。热瘀血分,侵犯黑睛,故见赤膜下垂,且涩痛、羞明、流泪等症加重。

治法:凉血散瘀。

方药:归芍红花散。方中当归、赤芍、红花、大黄凉血散瘀;连翘、栀子、黄芩、甘草清热解毒,防风、白芷疏风散邪。全方共奏凉血散瘀之功。

二、外治

1、局部点黄连西瓜霜眼药水或化铁丹眼药水、犀黄散等眼药。

2、若颗粒累累者,可用黄连制灯芯草海螵蛸棒磨擦。

海螵蛸棒磨擦法:将海螵蛸磨制成棒状,用黄连水煮沸消毒,取出待干备用(若用灯芯草,先剪成小段,制法同上,术时用小镊子夹持操作)。术眼先滴1%地卡因液作表面麻醉,后用生理盐水冲洗结膜囊。术者以左手翻开上、下睑,充分暴露穹窿部。右手持制海螵蛸棒,以轻快手法上下左右来回多次磨擦睑内面颗粒密集处约1分钟,至见点状渗血为宜。磨擦后,用生理盐水冲洗,并涂抗生素眼膏。相隔5天一次。根据病情,可多次重复进行。操作时应注意消毒,用力不可太重,且不可损伤黑睛。病变严重而且广泛时,可分期分段进行磨擦。

三、其他疗法

1、滴用10%一30%磺胺醋酰钠、0。5%金霉素、0.1%利福平等眼药水,每日3—6次,每晚临睡涂0.5%金霉素眼膏1次。坚持1—3月可收效。

2、眼珠干燥者,可滴人工泪液或生理盐水。

本页关键字:沙眼辨证论治  沙眼 免费索取疾病资料

上一篇:沙眼的转归与预防        下一篇:沙眼的并发症及后遗症

>> 返回沙眼页面    >> 返回首页

>> 更多请点击扫描二维码 轻松关注 您感兴趣的中医微信号

图片文章

特别链接卫生部国家中医药管理局

健康网站

合作网站

关于我们 | 投稿启事 | 联系方式 | 人才招聘 | 投稿反馈 | 申请合作 | 友情链接 | 中医问答 | 网站导航 | 精彩图文 | 精彩专题 | 高级搜索